【摘 要】
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随着医学的快速发展,各种新的检测手段层出不穷,使得世界上几乎没有一个人处于完全健康的状态,也使得医学界的观念逐渐从治疗疾病转向预防疾病,其中糖尿病领域也不例外。糖尿病的快速流行,已逐渐成为世界各国医疗领域的最大负担之一。因此,提出糖尿病前期这一概念的初衷,是为了能够尽早识别潜在的高危人群,从而探讨有效的干预措施。然而,关于糖尿病前期的定义,近20年一直争论不休。笔者就糖尿病前期的由来及演变进行综述
【机 构】
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美国路易斯安那州立大学 彭宁顿生物医学研究中心 慢性疾病流行病学研究室,路易斯安那州巴吞鲁日市 70808,美国;上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科 200233,北京大学第三医院内分泌科 10
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随着医学的快速发展,各种新的检测手段层出不穷,使得世界上几乎没有一个人处于完全健康的状态,也使得医学界的观念逐渐从治疗疾病转向预防疾病,其中糖尿病领域也不例外。糖尿病的快速流行,已逐渐成为世界各国医疗领域的最大负担之一。因此,提出糖尿病前期这一概念的初衷,是为了能够尽早识别潜在的高危人群,从而探讨有效的干预措施。然而,关于糖尿病前期的定义,近20年一直争论不休。笔者就糖尿病前期的由来及演变进行综述,并提出了作者自己对这些争论的看法。
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人体腹壁是一个生理功能的整体,由不同解剖结构与层次构成。在腹壁不同部位,可采用不同的外科技术或手术入路。腹壁的几处解剖隔断将腹壁的解剖空间相互分隔,打开解剖隔断,连通各处组织空间,就能创造出巨大的腹直肌后及腹膜外间隙,从而实现全内脏囊分离技术。笔者从腹壁的解剖分区、腹膜在全内脏囊分离技术中的解剖意义以及腹壁不同解剖分区全内脏囊分离技术的细节与注意事项进行探讨。
经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)已被临床广泛证明有效,是目前机器人辅助下腹股沟疝修补的基本手术方式。着眼于未来,如何实现手术规范化、标准化,并向智能化发展,实现人工智能手术,笔者提出了新的思路与方法,即采用点、线、面几何透视法来完成和实现技术的可视化、可描述化,通过时间轴和空间轴理解和掌握TAPP的技术与技巧。同时,笔者针对目前TAPP中的一些专业术语的规范性提出讨论与阐述,旨在实现疝外科手
腹股沟疝修补术是临床常见腹外疝治疗方式,全世界腹股沟疝修补术每年手术量>2 000万台。虽然材料学和腹腔镜技术不断发展,腹股沟疝修补术持续改进,各种修补材料和手术方式不断出现,但术后复发仍然无法避免,这是导致患者再手术的主要原因。腹股沟复发疝通过手术治疗能够痊愈,由于其病情复杂、临床表现多样化、处理棘手、术后并发症多,因此,术前正确评估病情,准确选择与把握手术时机、手术修补范围、手术方式、手术修补
本管理建议旨在加强糖尿病合并新型冠状病毒肺炎患者的科学管理,改善预后。住院糖尿病合并新型冠状病毒肺炎患者可根据病情制定相应的个体化血糖控制目标和治疗策略。轻型和普通型患者,建议采取严格或一般的血糖控制目标,应用皮下注射胰岛素治疗;重型或危重型患者,建议采取相对宽松的血糖控制目标(空腹血糖7.8~10.0 mmol/L,餐后2 h血糖7.8~13.9 mmol/L),采用静脉胰岛素输注治疗。对糖尿病
目的系统评价各国胰岛素注射指南关于针头是否重复使用、轮换注射部位的方法、不同胰岛素注射不同部位以及注射针头长度的循证依据。方法计算机检索PubMed、Medline、Embase、中国知网、维普数据库、万方数据库(1946年1月至2016年12月),搜索美国、澳大利亚、加拿大、丹麦、中国香港、荷兰、英国糖尿病教育学会官网(至2016年12月),按纳入和排除标准纳入胰岛素注射指南。两名研究人员根据指
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