【摘 要】
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背景 风湿性心脏病(RHD)患者早期左心室整体三维形变能力增强.三维斑点追踪成像(3D-STI)技术可客观评价左心室整体收缩功能,但其用于评价RHD患者二尖瓣置换术(MVR)后左心室功能的研究报道较少.目的 基于3D-STI技术评价RHD患者MVR后左心室功能.方法 选取2017年11月至2020年11月川北医学院附属医院心脏外科收治的103例行MVR治疗的RHD患者作为观察组,另选取同期80例健康志愿者作为对照组.对照组于体检当天,观察组患者于手术前1d、术后3个月行3D-STI检查,记录左心室整体心肌
【机 构】
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637000 四川省南充市,川北医学院附属医院超声科;637000 四川省南充市,川北医学院附属医院血管外科;637000 四川省南充市,川北医学院附属医院心脏外科
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背景 风湿性心脏病(RHD)患者早期左心室整体三维形变能力增强.三维斑点追踪成像(3D-STI)技术可客观评价左心室整体收缩功能,但其用于评价RHD患者二尖瓣置换术(MVR)后左心室功能的研究报道较少.目的 基于3D-STI技术评价RHD患者MVR后左心室功能.方法 选取2017年11月至2020年11月川北医学院附属医院心脏外科收治的103例行MVR治疗的RHD患者作为观察组,另选取同期80例健康志愿者作为对照组.对照组于体检当天,观察组患者于手术前1d、术后3个月行3D-STI检查,记录左心室整体心肌应变峰值[包括整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)、整体面积应变(GAS)]及左心室17个节段的应变值[包括纵向应变(LS)、面积应变(AS)、圆周应变(CS)及径向应变(RS)].结果 观察组术前GLS、GCS、GRS、GAS低于对照组(P＜0.05);观察组术后3个月GLS、GCS、GRS、GAS高于术前(P＜0.05).观察组术前基底段前间壁、前壁、下间壁和中间段前间壁、前壁、前侧壁、下侧壁、下间壁及心尖段前壁、间壁、心尖的LS高于对照组(P＜0.05);观察组术后3个月基底段前间壁、前壁、下间壁和中间段前间壁、前壁、前侧壁、下侧壁、下间壁及心尖段前壁、间壁、心尖的LS低于术前(P＜0.05).观察组术前基底段前间壁、前壁、下间壁和中间段前间壁、前壁、下间壁及心尖段前壁、间壁的AS、CS高于对照组(P＜0.05);观察组术后3个月基底段前间壁、前壁、下间壁和中间段前间壁、前壁、下间壁及心尖段前壁、间壁的AS、CS低于术前(P＜0.05).观察组术前基底段前间壁、前壁和中间段前间壁、前壁及心尖段前壁、心尖的RS高于对照组(P＜0.05);观察组术后3个月基底段前间壁、前壁和中间段前间壁、前壁及心尖段前壁、心尖的RS低于术前(P＜0.05).结论 基于3D-STI技术发现,MVR可有效改善RHD患者左心室整体心肌应变峰值及左心室部分节段的应变值,对RHD患者MVR治疗效果具有一定判定价值.
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患者 男,64 岁,发现左颈部蚕豆样大小肿物,7 年来无痛性渐进生长.专科检查:左颈上部下颌角水平可触及 4.0 cm× 3 .0 cm肿物,表面光滑、质硬、边界清、活动度尚可,无压痛、麻木、红、热,未触及肿大淋巴结.实验室检查:嗜酸性粒细胞百分率0.65,嗜酸性粒细胞绝对值 3.88×109/L,尿蛋白及潜血均提示阴性.腮腺增强CT:左侧腮腺浅叶软组织密度结节,呈轻度强化,考虑增大淋巴结;双侧颌下及颈部可见多个大小不等的淋巴结(图 1～4).针吸病理:镜下见大量淋巴样细胞.患者行颈部肿物切除术,术中见肿
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目的:探讨再生育时并发妊娠期糖尿病(GDM)的孕妇产后发生糖代谢紊乱的相关危险因素.方法:采用队列研究方法,选择信息资料完整的再生育GDM孕妇270例,追踪其妊娠结局且在产后6～12周复查75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),以OGTT结果为分组依据分为产后糖代谢正常组及产后糖代谢异常组.采用单因素及多因素Logistic回归分析再生育GDM孕妇产后发生糖代谢紊乱的相关危险因素.结果:o例患者中产后糖代谢正常197例;产后糖代谢异常73例,其中糖耐量受损62例,糖尿病11例,糖代谢紊乱的发生率为27.04％
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