腹腔镜治疗新生儿先天性十二指肠梗阻围术期管理

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目的 探讨腹腔镜治疗新生儿先天性十二指肠梗阻(CDO)的围术期管理方法.方法 回顾性分析2002年7月-2011年4月28例CDO患儿腹腔镜手术的临床资料.男18例,女10例.肠旋转不良18例,十二指肠隔膜型狭窄6例,十二指肠闭锁、环状胰腺各2例.分别于术前、术中和术后针对不同患儿采取个体性规范化的管理措施,保证患儿的顺利治疗和恢复.结果 28例CDO患儿均顺利完成手术.其中Ladd手术18例,前壁纵行切开隔膜切除后横行缝合术6例,十二指肠菱形吻合术4例.28例均顺利出院,住院时间7~13d.术后肠梗阻2例,新生儿寒冷损伤综合征1例,经治疗后均痊愈.随访2~68个月[(31.3±4.8)个月],生长发育均正常.结论 新生儿CDO经腹腔镜手术治疗是一种安全有效的方法,但需要有针对性地进行个体化的围术期管理,才能保证手术的安全实施.
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