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目的 发热是儿童常见的就诊原因之一,目前抗生素不合理使用比例仍很高。本研究通过给急诊初级保健临床医生发放一本关于儿童发热的以疾病为重点的互动手册,观察该手册对医生开具抗生素处方的影响。方法 本研究为一项在荷兰20个急诊全科医疗中心进行的群体随机对照试验,患者为年龄<12岁的发热儿童。于2015年11月—2016年6月给10个干预组的全科医疗中心的家庭医生发放以疾病为重点的互动手册。主要观察指标为首次问诊期间抗生素处方的开具情况。采用二分类随机截距Logistic回归模型进行数据分析。结果 3 518