【摘 要】
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目的 以非创伤性检查探讨肝硬化患者上消化道出血的危险因素。方法选取2010—2021年重庆医科大学第二附属医院明确诊断的414例肝硬化患者为研究对象，根据是否出血分为出血组（91例）和未出血组（323例），再将未出血组按照胃镜下静脉曲张程度分为高出血风险组（107例）和低出血风险组（216例）。收集患者的生化学指标、胃镜结果，进行单因素及多因素分析。结果出血组与未出血组凝血酶原活性度（PTA）、国
【基金项目】
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国家自然科学基金项目（81270503）； 重庆市卫生局2009年度医学科研计划项目（2009-2-186）；
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目的 以非创伤性检查探讨肝硬化患者上消化道出血的危险因素。方法选取2010—2021年重庆医科大学第二附属医院明确诊断的414例肝硬化患者为研究对象，根据是否出血分为出血组（91例）和未出血组（323例），再将未出血组按照胃镜下静脉曲张程度分为高出血风险组（107例）和低出血风险组（216例）。收集患者的生化学指标、胃镜结果，进行单因素及多因素分析。结果出血组与未出血组凝血酶原活性度（PTA）、国际标准化比值（INR）、凝血酶原时间（PT）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、清蛋白（ALB）、γ-谷氨酰胺转移酶（γ-GT）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBil）、胆碱酯酶（CHE）、甲胎蛋白（AFP）、中性粒细胞（Neu）比较，差异有统计学意义（P<0.05），多因素logistic分析显示CHE是肝硬化患者发生食管胃底静脉曲张破裂出血的保护因素，Neu则是危险因素（P＜0.05）。高出血风险组与低出血风险组AFP、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、Neu、降钙素原（PCT）；（3）胃比较，差异有统计学意义（P<0.05），多因素logistic分析显示以上因素均不是胃镜下出血风险的影响因素。结论CHE降低为肝硬化患者发生食管胃底静脉曲张破裂出血的危险因素。
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