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目的
探讨布鲁菌病性脊柱炎(BS)患者的临床特征和实验室检查特点,为其临床诊治提供理论依据。
方法回顾性分析2011年1月至2016年12月呼伦贝尔市人民医院布鲁菌病科收治布鲁菌病患者的临床资料,对其临床特征、实验室检查、影像学改变以及疗效进行分析评价。
结果共收集布鲁菌病患者869例,其中BS患者73例。BS患者与布鲁菌病非脊柱炎(非BS)患者出现腰痛症状的比例分别为90.4%(66/73)、20.4%(162/796),二者比较差异有统计学意义(χ2= 169.587,P < 0.05)。磁共振成像(MRI)显示,BS患者脊柱受累节段分别为腰椎63例、胸椎6例、颈椎4例、胸腰段3例,椎旁脓肿22例,硬膜外脓肿12例,以腰椎多节段受累最为常见。3例患者脊柱出现跳跃性损害,其中1例表现为颈椎和腰椎同时受损,2例表现为胸椎和腰椎同时受损。经至少两种抗菌药物联合应用24周,基本治愈28例、好转42例、无效3例,总有效率为95.9%(70/73)。
结论在布鲁菌病疫区,当患者出现腰痛和发热时应高度怀疑BS,而MRI是一种敏感性较强可鉴别BS与其他脊柱感染疾病的检测方法。