【摘 要】
：
目的 调查乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）患者医院侵袭性真菌感染临床特征，并分析其影响因素。方法 2018年1月-2020年12月内蒙古自治区人民医院收治的HBV-ACLF患者97例，查阅出院病历资料，分析患者发生医院侵袭性真菌感染的临床特点，应用logistic回归分析影响医院侵袭性真菌感染发生的因素。结果 97例HBV-ACLF患者在住院期间发生医院侵袭性真菌感染20例（20.6
【基金项目】
：
内蒙古医科大学科技百万工程联合项目[WKD2017KJBW（LW51）]；
论文部分内容阅读
目的 调查乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）患者医院侵袭性真菌感染临床特征，并分析其影响因素。方法 2018年1月-2020年12月内蒙古自治区人民医院收治的HBV-ACLF患者97例，查阅出院病历资料，分析患者发生医院侵袭性真菌感染的临床特点，应用logistic回归分析影响医院侵袭性真菌感染发生的因素。结果 97例HBV-ACLF患者在住院期间发生医院侵袭性真菌感染20例（20.6%），所有患者均有咳嗽、咳痰等表现，胸部CT均出现不同程度的变化，其中可闻及肺部湿啰音8例（40.0%），发热7例（35.0%），呼吸困难、胸闷5例（25.0%）。共分离出真菌31株，其中白假丝酵母菌14株（45.1%），曲霉菌属11株（35.4%）。单因素分析显示，感染患者与未感染患者年龄、性别、凝血酶原时间、并发中毒性鼓肠等临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）；中性粒细胞、侵入性操作、广谱抗生素长期应用、并发肝肾综合征、28 d死亡、总胆红素、白蛋白、终末期肝病模型（MELD）评分、住院时间等临床资料差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素回归分析显示，广谱抗生素应用时间＞2周（OR=10.236,P＜0.001）、中性粒细胞绝对计数减少（OR=10.165,P＜0.001）、接受侵袭性操作（OR=9.934,P＜0.001）、住院时间长（OR=9.143,P＜0.001）是HBV-ACLF患者发生医院侵袭性真菌感染的独立危险因素。结论 HBV-ACLF患者发生医院侵袭性真菌感染以白假丝酵母菌感染为主，这与广谱抗生素长期应用、中性粒细胞减少等因素相关，因此对真菌感染高危群体应予以密切关注，重视诊疗操作规范性及病室环境，以减少此类感染事件发生。
其他文献
＜正＞当前，新冠肺炎疫情仍然肆虐影响世界经济复苏，俄乌战争又使世界经济雪上加霜。高通胀、高债务、地缘政治恶化、世界格局动荡，已经对世界经济产生巨大冲击，从全球大宗商品价格持续上涨就可以得到印证——去年，22种有色金属大宗商品环比年均涨幅为62.64%；能源价格涨幅更加离谱，美国西德克萨斯轻质中间基原油（WTI）价格上涨430%,布伦特原油价格上涨350%,天然气价格上涨了307%,衡量全球主要大宗
自行车交通是一种低碳、环保和健康的交通方式，对城市可持续发展起到重要作用。中国城市机动化快速发展严重挤压了自行车交通的生存空间与路权分配，导致自行车出行比例大幅下降。美国在自行车交通发展和规划方面有着与欧洲国家不一样的经验与模式。论文以全美自行车骑行得分最高的明尼阿波利斯市为例，分别从州、都市区、郡和市4个层级对其自行车交通规划体系进行梳理与研究，并从连接性、娱乐性、独立性和安全性4方面归纳美国自
目的 探讨维持性血液透析患者的生活质量现状及影响因素。方法 采用便利抽样方法抽取258例维持性血液透析患者，运用中文版慢性病自我效能量表、中文版简易心理弹性量表和中文版生活质量量表对其进行测量，采用多元线性回归分析生活质量影响因素。结果 维持性血液透析患者生活质量的8个维度得分均低于国内常模；多元线性回归分析结果显示，年龄、心理弹性和自我效能的症状管理维度可预测维持性血液透析患者的生理健康总评（调
柴达木盆地新生界多物源体系是沉积学研究的热点问题之一，且一直存有争议。文中运用重矿物、稀土元素、单砂体沉积学等方法，剖析了该盆地砂西地区下干柴沟组下段沉积物源及其与邻区的关系。结果表明：砂西地区与来自阿尔金山物源的红柳泉及七个泉地区在重矿物组合及稀土元素分配模式方面存在明显差异，而与尕斯、跃进地区相似；重矿物稳定系数平面分布及单砂体展布特征显示砂西地区古水流方向为SW至NW。综合分析认为，砂西地区
正确认识重文对研究《说文解字》具有重大意义,并且有助于认识汉字形体发展中的基本趋势。本文对《说文解字》口部字的二十一个重文进行了详细分析,发现口部重文主要是因为更换形符或声符,形体变异或造字法的不同而产生的,这些重文的形体主要来源于或体、籀文、古文以及通人说。
本文从标准化理论逻辑入手，在识别标准化对象和分析标准化路径的基础上，提出将对象特性、选择动机、发展阶段等作为传统饮食标准化路径选择的考虑要素，以主体视角分析选择最优方案，并以福建省为例，对传统饮食标准化路径的演变过程进行回溯，旨在为我国传统饮食标准化路径选择提供参考，推动我国传统饮食的高质量发展。
沉积条件、物源和古气候的解释可以为解释煤系的形成提供了重要信息。黔西地区晚二叠世煤系发育连续完整,可以很好的进行古气候,古环境的研究。基于岩心观测结果及全岩主量元素,微量元素及稀土元素测试结果,探讨了黔西盘县晚二叠世煤系的物源,古气候及古环境,并分析了在层序界面的响应。结果表明:主量元素与上地壳相比除K2O亏损,Ti O2,MnO,MgO和CaO富集之外,其余与上地壳相近。微量元素与标准页岩进行对
情感识别是实现自然人机交互的必要过程。然而，情感数据高昂的采集和标注成本成为了限制情感识别研究发展的一大瓶颈。在无标注或有限标注的场景下，利用知识的跨领域或跨任务迁移提升情感识别效果的问题值得探索。本文对情感识别中的迁移学习问题进行了梳理和分析。首先，将迁移学习问题划分为针对领域差异和针对任务差异的两大部分，并进一步将每部分问题细分为多种不同的情况。随后，基于情感识别领域的研究现状，分别总结不同情
＜正＞一、医院文书档案管理与大数据技术医院在进行各项决定、修订有关制度、开展各项管理及举行各种临床研讨会的过程中，都需要通过文字方式记录一系列内容，这些医院在各个时期发展的政策、制度和党群、人事等各类文件，以及临床记录、科研日志等内容共同组成了医院文书档案[1]，医院文书档案在医院档案建设与管理中具有非常重要的地位和作用，是医院建设发展历史与临床科研开展的重要基础条件。在大数据时代，计算机技术、