目的 探讨氨氯地平与枸橼酸坦度螺酮联合治疗对原发性高血压伴焦虑症患者血压昼夜节律的影响.方法 选取2017年1月-2019年1月收治的高血压伴焦虑症患者220例,采用随机数字表法将患者随机分为氨氯地平组和联合治疗组,每组110例.氨氯地平组口服氨氯地平片,联合治疗组在氨氯地平组基础上给予枸橼酸坦度螺酮胶囊.比较两组患者治疗前后血压指标、汉密尔顿焦虑症量表(HAMA)评分、血压昼夜节律变化及不良反应.结果 治疗后2组患者24 h平均收缩压(24hSBP)、24 h平均舒张压(24hDBP)、日间平均收缩压(dmSBP)、日间平均舒张压(dmDBP)、夜间平均收缩压(nmSBP)及夜间平均舒张压(nmDBP)较治疗前降低,且治疗后联合治疗组上述指标低于氨氯地平组(均P＜0.05).治疗后,氨氯地平组与联合治疗组HAMA评分分别为(15.34±2.48)、(10.87±2.11)分,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗后焦虑自评量表评分较治疗前下降,联合治疗组下降更明显(P＜0.05).联合治疗组治疗后非杓型血压昼夜节律发生率为35.45％,较治疗前68.18％明显降低;杓型血压昼夜节律发生率为64.55,较治疗前31.82％明显升高(P＜0.05).氨氯地平组不良反应总发生率2.73％,与联合治疗组的3.64％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氨氯地平与枸橼酸坦度螺酮联合使用利于原发性高血压伴焦虑症患者焦虑症情绪及血压的控制,既可提高降压疗效,又可改善血压昼夜节律.