【摘 要】
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目的分析中国妇女产后2年内避孕措施及意外妊娠风险影响因素。方法在我国东、中、西部地区15个省区市60家医院，通过电话各随机调查2015年7月至2016年6月期间300名分娩产妇，内容包括产后母乳喂养、月经和性生活恢复、避孕措施以及是否意外妊娠等情况。分析其产后2年内避孕措施及意外妊娠风险因素。结果共调查18 045名产妇，其中有15 328名(84.9%)产妇产后2年内使用了避孕措施。使用避孕措施
【机 构】
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天津医科大学总医院 300052,复旦大学生殖与发育研究院上海市计划生育科学研究所，国家卫生健康委员会计划生育药具重点实验室 200237,天津医科大学总医院 300052,
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目的分析中国妇女产后2年内避孕措施及意外妊娠风险影响因素。
方法在我国东、中、西部地区15个省区市60家医院，通过电话各随机调查2015年7月至2016年6月期间300名分娩产妇，内容包括产后母乳喂养、月经和性生活恢复、避孕措施以及是否意外妊娠等情况。分析其产后2年内避孕措施及意外妊娠风险因素。
结果共调查18 045名产妇，其中有15 328名(84.9%)产妇产后2年内使用了避孕措施。使用避孕措施的产妇2年内意外妊娠率为7.16%，71.88%发生于产后7~18个月，产后不同时间段发生意外妊娠率差异具有统计学意义(P<0.001)。除体外排精/安全期避孕措施外，避孕套、长效避孕方法、短效口服避孕药和其他(紧急避孕/杀精剂)4种避孕措施在不同地区的构成比差异均有统计学意义(P<0.001，P<0.001，P=0.01，P<0.001)。单因素分析显示，产妇年龄、民族、教育程度、地域、分娩方式、产次、孕次、产后避孕方式、产后避孕启动时间、产后性生活恢复时间、产后月经恢复时间、母乳喂养时间与产后2年内意外妊娠率有关(P均<0.001)。多元logistic回归分析显示，地域(P<0.001)、产妇年龄(P<0.001)、教育程度(P<0.001)、民族(P=0.01)、孕次(P=0.04)、产次(P=0.02)、母乳喂养时间(P<0.001)、分娩方式(P=0.01)、产后避孕方法(P<0.001)、产后月经恢复时间(P=0.01)和产后避孕启动时间(P=0.02)是产后2年内意外妊娠的独立风险因素。
结论我国妇女产后2年内意外妊娠较高，存在显著的地理差异，易受产妇个人特征的影响。我国应进一步完善产后避孕宣教和服务制度，推广以服务对象为中心的避孕咨询方法和个体化避孕方案，切实降低意外妊娠对母婴健康的伤害。
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