复杂性胫骨平台骨折的分期治疗

来源 :中华创伤骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kongque168
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目的 探讨分期治疗复杂性胫骨平台骨折的可行性及疗效. 方法 2007年12月至2011年12月采用分期治疗8例复杂性胫骨平台骨折患者,男6例,女2例;年龄30~65岁,平均49.3岁;骨折按Schatzker分型:Ⅳ型2例,Ⅴ型4例,Ⅵ型2例.Ⅰ期处理:8例患者均急诊手术,给予跨膝关节外固定支架固定+骨筋膜间室切开减压,其中3例腘动脉损伤患者行大隐静脉移植修复.Ⅱ期处理:7例患者将外固定转换为内固定,行切开复位胫骨近端解剖锁定板固定;另1例患者因局部软组织条件差,行克氏针有限内固定联合外固定支架固定. 结果 所有患者的手术切口均一期愈合,无切口感染、皮缘坏死、内固定物外露等并发症发生.术后平均随访14个月(10~24个月),骨折均获骨性愈合,X线愈合时间平均为5个月(4 ~8个月).本组7例患者膝关节活动度均超过90°,平均伸膝2.6°,平均屈膝104.5°;另1例患者出现一定程度的膝关节僵硬,活动度为5°~55°.按美国特种外科医院评分系统评定疗效:优6例,良1例,可1例. 结论 分期治疗复杂性胫骨平台骨折是一种有效的处理方式,有利于降低其术后软组织并发症发生率和改善其疗效。

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