低中心静脉压对猪肝静脉损伤出血的影响

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目的观察低中心静脉压(LCVP)对肝静脉损伤出血的影响,探讨LCVP降低肝叶切除术中出血量的机制。方法健康杂交小猪16头,麻醉后安置中心静脉导管及股动脉导管用于测压。然后开腹切除部分肝左叶,分离出肝左静脉并置入导管,用于观察不同CVP水平时肝静脉压及其单位时间内的出血量。用静注硝酸甘油及输液方法调控并稳定CVP在0~5cmH2O(CVP1)、6~11cmH2O(CVP2)和12~17cmH2O(CVP3)三个不同水平。分别在三个水平记录HR、CVP、MAP、肝静脉压及肝静脉单位时间出血量。结果1.在三种不同CVP水平,HR无明显变化。与CVP1比较,在CVP3时MAP明显增高。2.随着CVP增高,肝静脉压及左肝静脉单位时间出血量也同步增高。3.CVP与肝静脉压及肝静脉单位时间出血量具有非常显著的正相关(r分别为0.969和0.802,P<0.01)。结论降低中心静脉压可降低肝静脉压力,减少肝静脉损伤所导致的出血量,从而降低肝叶切除术中出血量。
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