260例高脂血症患者的血液流变学及体外血栓检结果分析

来源 :生活与健康·理论版 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Sophie_LGH
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  [摘 要] 本文通过对260例高脂血症患者的血液流变学.血脂及体外血栓检测结果的观察分析,发现高脂血症患者的各项血液流变学及体外血栓指标均有不同程度的增高。与正常对照组相比,高脂血症患者的全血粘度.血浆粘度和红细胞压积都明显增高,红细胞变形系数明显偏低,而胆固醇(TC).甘油三酯(TG)和体外血栓的长度.湿度与干重均有显著到极显著增高。
  [关键词] 高脂血症;体外血栓;血液粘度
  近几年来,随着人们生活水平的不断提高和活动量的相对减少,致使高脂血症患者呈现越来越多的增长趋势,严重影响了人们的身心健康和工作学习。本文通过对260例高脂血症患者的血液流变学.血脂及体外血栓检测结果的观察与分析,旨在探索不同年龄阶段的高脂血症患者的血液流变学.血脂及体外血栓各项指标的动态变化,为高脂血症的早期诊断与治疗和预防高脂血症并发症的发生提供理论依据。
  一、材料与方法
  (一)病例来源 260例高脂血症患者均选自2010年4月至2011年10月来我院求治的门诊病人。其中男156例,女104例。年龄33—69岁,平均54岁。
  (二)正常对照组 健康查体者120例,男68例,女52例,年龄32—67岁,平均53岁。
  (三)仪器与方法
  1.血液流变学检测仪 为北京普利生LBY—N6K全自动血液流变学检测仪。检测项目:红细胞压积HCT(离心法).全血粘度.血浆粘度和纤维蛋白原Fb(比色法).红细胞刚性指数IR.红细胞变形系数TK和体外血栓的长度.湿度与干重。
  2.血脂测定 用日本产日立7100型全自动生化分析仪。TC.TG酶试剂盒由北京利德曼生化股份有限公司提供,严格按说明书进行操作。
  3.体外血栓检测仪为江苏无锡石塘湾医疗电子仪器厂生产。严格按规定程序操作,分别检测血栓长度.湿重.干重三项指标。
  二、检测结果
  从附表可以看出,高脂血症患者的各项血液学和体外血栓指标均有不同程度的增高。与正常对照组相比,有极显著差异(P<0.01)的项目有:男女51岁以上组高脂血症患者的全血粘度.血浆粘度.红细胞压积和其体外血栓的长度.湿重与干重.所有高脂血症患者的胆固醇.甘油三酯.男51岁以下组的血浆粘度及其体外血栓的长度.湿重及干重;有显著差异(P<0.05)的项目有:男51岁以下组的全血:粘度.女51岁以下组的血浆粘度.男女51岁以上组的红细胞变形系数和男51岁以下组的红细胞变形系数.女51岁以下组的体外血栓的长度.湿重与干重。(见附表)
  三、讨论
  (一)高脂血症患者血液中血脂含量增高,红细胞膜中的胆固醇含量升高,膜面积增加,红细胞形态发生改变,出现棘刺,表面积增大,红细胞变形能力降低,从而影响了正常的血液流动状态,使血液粘度升高。
  (二)高血脂患者,特别是高胆固醇血症患者,由于血中胆固醇含量的升高,加快了血管壁上胆固醇黄斑的形成,使血管腔逐渐变窄,血管壁逐渐变硬,弹性降低,血流受阻血压升高。微循环灌注不良,机体组织器官缺血.缺氧,诱发红细胞代偿性增生,红细胞压积升高,全血粘度亦随之增高。
  (三)体外血栓形成实验是在模拟体内血液流动状态下形成的血栓。能够反映血液的凝固性质和形成血栓的能力。由于体内血栓的形成主要受血液动力学因素.血管壁因素和血液因素的影响。因此,体外血栓形成实验能敏感的反映出高脂血症患者血液中的高凝.高黏状态和血管的硬化程度及血液循环状况。
  (四)经研究发现,高脂血症患者的血脂浓度和病史与所测定的各项指标呈正相关系。即血脂浓度越高,病史越长,所测定的这些指标就越高,对机体的危害就越严重,引发各种心脑血管疾病的可能性也就越大。故笔者建议高脂血症患者要尽早诊断,及早治疗,避免高血压.糖尿病和脑血栓等并发症发生。
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