【摘 要】
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Castleman病于1954年由Castleman和Towne首次报道[1],是一种罕见疾病,目前病因尚未明确.Cas-tleman病以淋巴源性良性肿瘤为特征,主要分布于纵隔、颈部、腹腔,较少见于盆腔腹膜后[2].由于缺乏典型的临床表现,且盆腔肿瘤的鉴别诊断较为困难,盆腔Castleman病的临床诊疗有待进一步探索.本文报道1例盆腔腹膜后Castleman病男性患者的诊疗过程,并回顾总结相关文献资料,为临床医师对该病的诊疗决策提供一定的参考.
【机 构】
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中山大学附属第六医院肛肠外科 广东广州 510655
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Castleman病于1954年由Castleman和Towne首次报道[1],是一种罕见疾病,目前病因尚未明确.Cas-tleman病以淋巴源性良性肿瘤为特征,主要分布于纵隔、颈部、腹腔,较少见于盆腔腹膜后[2].由于缺乏典型的临床表现,且盆腔肿瘤的鉴别诊断较为困难,盆腔Castleman病的临床诊疗有待进一步探索.本文报道1例盆腔腹膜后Castleman病男性患者的诊疗过程,并回顾总结相关文献资料,为临床医师对该病的诊疗决策提供一定的参考.
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急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是重症患者最常见并发症之一.与其他原因引起的AKI相比,脓毒症相关急性肾损伤(sepsis-associated acute kidney injury,S-AKI)死亡风险更高,住院时间更长,预后更差,如何有效防治S-AKI仍存在众多难题.目前S-AKI的早期诊断仍依赖临床评估、尿量和血清肌酐值,但多种生物标志物已在不同程度上对诊断提供帮助,S-AKI治疗主要基于感染源控制以及早期液体复苏,但需关注不同的血管活性药物对肾功能的影响不同,肾脏替代
Mahaim纤维被认为是一种变异型预激综合征,其典型临床特征是逆向性房室折返性心动过速发作时呈宽QRS波心动过速合并左束支阻滞图形.旁道位置大多位于后侧壁,具有递减传导特点.Mahaim纤维较为少见,国内报道病例数不多,诊断较为困难.本文报道1例Mahaim纤维介导的心动过速诊治过程.
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Lemierre综合征(Lemierre syndrome,LS)是一种罕见的但具有潜在死亡威胁的疾病.又被称为咽喉感染后的败血症,因为常见的致病菌为坏死梭杆菌,因此又称坏死梭杆菌病,典型表现为口咽感染和颈内静脉脓毒性血栓性静脉炎以及继发于急性咽部感染的转移性脓毒性栓子为特点.LS首次病例是由Schottmuller[1]在1918年提出,但是Lemierre在1936年首次总结疾病的特点,因此这类疾病被命名为Lemierre综合征[2].而近年来,可能由于抗生素耐药性或抗生素处方模式的改变,病例有所增加
肠系膜上动脉栓塞(superior mesenteric artery embolism,SMAE)是一种危及生命的血管急症,需要早期诊断和快速的肠系膜血运重建[1,2].虽然之前报道输注尿激酶至肠系膜上动脉(superior mesenter-ic artery,SMA)局部溶栓的成功案例,但都存在输注时间过长、药物总剂量增加等风险[3～7].本文报道1例通过导管抽吸血栓及静推注射用重组人尿激酶原(天士力生物医药股份有限公司,国药准字S20110003)重建SAM主干血运,留置溶栓导管持续泵入小剂量注射
EMR和ESD是大部分早期结直肠癌及癌前病变的标准治疗方法,具有确切的成功率和可接受的并发症发生率.临床实践中需根据病变的大小、形态、部位等特点,本着整块切除的原则,选择最恰当的内镜切除方法,尽量避免分片切除.本文就EMR和ESD在早期结直肠癌及癌前病变治疗中的应用,围绕切除方法的选择、内镜切除新技术等进行述评.
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