论文部分内容阅读
目的
探讨双多普勒同步取样技术(双多普勒技术)评价阵发性心房颤动(简称房颤)患者心房同步性对经导管射频消融(RFCA)术后复发的预测价值。
方法选取26例健康志愿者为对照组，45例成功行RFCA的阵发性房颤患者为房颤组，房颤组术后随访6个月，其中16例复发患者为房颤复发组，29例未复发患者为房颤未复发组。阵发性房颤患者于术前7 d内行超声心动图检查。采用双多普勒技术将两个取样容积分别置于二尖瓣环室间隔及侧壁位点、三尖瓣环室间隔及右室游离壁位点、二尖瓣环侧壁及三尖瓣环右室游离壁位点，同步获取两个位点心肌组织运动频谱a′波起点的时间差分别为T1、T2、T3，分别用以评估左房、右房、双房同步性，其值越大，表明同步性越差。
结果①与对照组比较，房颤未复发组及房颤复发组左房前后径、右房左右径、双房容积及容积指数均增大(P<0.05)；与房颤未复发组比较，房颤复发组左房前后径增大(P<0.05)。②与对照组比较，房颤未复发组及房颤复发组标化心率前后T1、T2、T3均增大(P<0.05)；与房颤未复发组比较，房颤复发组标化心率前后T1、T3均增大(P<0.05)。③Logistic多因素回归分析显示标化T1是RFCA术后房颤复发的独立危险因素(OR＝1.060，95% CI 1.002～1.121，P＝0.044)，当截断值为39.38 ms时，预测阵发性房颤的敏感性和特异性分别为62.5%、75.9%。
结论RFCA术后房颤复发的患者术前左房不同步较未复发患者明显增加。双多普勒技术作为评估心房同步性的一种新技术，有望为RFCA术后房颤复发提供预测价值。