涮肉、烤肉,谨防旋毛虫
　　
　　天气转凉,又到了吃涮肉的时候,各家饭店纷纷打出“肥羊火锅”、“内蒙肥牛”之类的招牌招揽顾客。吃涮肉妙在一个“嫩”字。但有些人为追求肉嫩,还没等肉涮至变色便匆匆送入口中。其实这种吃法极不卫生,极易使人感染上旋毛虫病。
　　旋毛虫,好难缠
　　旋毛虫病是一种人畜共患的寄生虫病,动物染上此病后,幼虫寄生在动物肌肉中,形成一个包囊,在里面可存活数年之久。若人吃了这种带包囊体的半生不熟肉片,会感染上旋毛虫病。
　　吃了含旋毛虫幼虫囊包的肉后,一般10天左右出现症状与体征。轻者可无明显症状,症状不典型者容易被误诊,重者可于发病后3～7周内死亡。
　　感染了旋毛虫会有哪些表现呢?最初,患者会有上腹部及脐周的隐痛或烧灼样痛、恶心、呕吐、腹泻和食欲减退,症状持续约1周左右。之后,主要损害部位为肌肉,表现为发热、肌痛和水肿3大症状。发热多在38～40℃之间,甚至可高达41℃,持续15～60天左右。肌痛为本病突出的表现,呈全身性,一般来讲,运动越频繁的肌肉越容易出现疼痛,以四肢肌肉特别是小腿肌肉最明显。
　　此外,面部浮肿也是人体旋毛虫病特有的早期症状之一。一般最早是上下眼脸浮肿,继而蔓延到颞部,再扩张到面部,以后可扩展到四肢,严重者可有腹水,胸水及心包积液。重症患者可因广泛性心肌炎,导致心力衰竭或神经系统损害,引起脑膜炎、脑炎以及呼吸系统伴发感染而死亡。
　　如何预防旋毛虫病
　　生食、半生食含有旋毛虫幼虫囊包的肉或肉制品,或食入被旋毛虫幼虫囊包污染的食品均可能感染旋毛虫。腌制、熏烤、曝晒及涮食一般都难以杀死旋毛虫幼虫,人们喜欢的街头烤肉串,也常常因没有彻底烤熟而传播旋毛虫。因此,对于大众来讲,需增强防病意识,谨防 “病从口入”,注意生、熟肉的刀和砧板要分开,不吃未煮熟的、未经检疫的猪肉(特别是病死猪肉及其肉类食品)。
　　如果曾到过旋毛虫病流行区,或发病前2周至1个月内吃过生的或未煮熟肉类,或者同时聚餐者中有此类患者,您都要提高警惕,及时就诊,以免延误病情。
　　
　　生吃淡水鱼虾,等于“引虫入室”
　　
　　不单是吃未彻底煮熟的畜肉会感染寄生虫,生吃淡水鱼虾更是“危险行为”,最常见的危险就是肝吸虫。
　　肝吸虫(学名华支睾吸虫)的幼虫可以进入淡水鱼虾,在鱼虾体内以囊蚴或以幼虫形式存在。我们的肉眼看不到囊蚴或幼虫,但若吃了未煮熟的含有囊蚴或幼虫的淡水鱼虾,这种寄生虫就会在人体内寄生,成虫寄生于人体的肝内胆管中。
　　本病在有食生鱼虾习惯的国家和地区常见,主要分布在日本、朝鲜、韩国、越南、俄罗斯和我国。在我国,除西北地区的新疆、内蒙古、甘肃、青海、西藏、宁夏等省、自治区外,25个省、市、自治区及台湾和香港特别行政区都有华支睾吸虫病的流行或散发。
　　急性华支睾吸虫病起病快,主要表现为发热、腹部疼痛、食欲减退、腹泻、肝区疼痛、乏力,并伴有黄疸,肝脏肿大与压痛等体征。反复多次小量感染或急性华支睾吸虫病未得到及时治疗,均可演变为慢性华支睾吸虫病,造成不同程度的乏力、倦怠、消化不良、腹部不适、慢性腹泻、肝脏肿大,还可形成肝硬化。少数患者因反复感染出现黄疸及发热,儿童患者可引起营养不良、发育障碍。本虫感染与原发性肝癌,尤其是胆管癌的发生可能有一定的关系。
　　对来自流行区或去过流行区、有生食或半生食鱼虾、捕鱼史、出现上述症状的患者,建议及时去医疗机构就诊。从预防角度来说,要改变不良饮食习惯,不生吃鱼虾;提倡科学的烹调方法,刀和砧板要生熟分开,防止囊蚴的沾污,把住“病从口入”关。
　　
　　贫血、异食症,可能是钩虫作怪
　　
　　“绿水青山枉自多,华佗无奈小虫何。”其实,让医生头疼的可不止毛主席诗里讲的血吸虫,我们下面要说的钩虫就是其中之一。
　　钩虫病是世界上分布非常广泛的寄生虫病之一,全世界钩虫感染人数大约有7.16亿。我国除黑龙江、青海两省外,其他30个省、市、自治区及香港、澳门都有钩虫感染者。全国感染人数约1.94亿,南方较北方地区严重,海南省的钩虫感染率曾高达60.9%。
　　钩虫如何为害人间
　　与前面所讲的旋毛虫不同的是,钩虫可以不通过“口”进入人体。使用钩虫感染者的新鲜粪便施肥或钩虫感染者随地大便,会造成虫卵污染土壤。在适宜的温暖、潮湿等适宜环境条件下,虫卵发育为感染期幼虫——丝状蚴,人们在生产或生活中接触含丝状蚴的土壤作物时,丝状蚴便可钻入皮肤使人受到感染。此外,生食含有感染期幼虫的不洁蔬菜、瓜果也可以被感染。
　　怎么知道肚里有钩虫
　　首先,钩虫的幼虫在进入人体时,会留下一些蛛丝马迹,如指、趾间或足背等处有烧灼、针刺或奇痒感,随后出现充血的小斑点或丘疹,奇痒难忍,1～2天后变为淡黄色液体的小水泡,如搔破可继发感染,出现脓疱或腹股沟、腋窝等局部淋巴结炎,称为钩蚴性皮炎。
　　由于幼虫在人体内的移行和寄生,患者可出现咽喉痒、咳嗽、咳痰、哮喘或伴有畏寒、发热等全身症状;消化道功能紊乱常见,可有上腹部持续性、弥散性腹痛和脐周不适。部分患者表现以黑粪、柏油样便、血便或血水便为主,有的伴有呕血。
　　少数患者表现为异食症:爱吃粗硬食物,如生米、生豆、生果之类。感染及贫血较重者,还喜食茶叶、碎纸、木屑、瓦片、炉灰、木炭等。驱虫治疗、补充铁剂后这些症状可消失。钩虫对人体产生的主要危害是导致贫血。一般感染后10～12周出现贫血,并逐渐加重。
　　生活在流行区的群众,在晨露未干、雨后初晴或久旱初雨时段,万不可赤手裸足下地劳动。若劳动后暴露部位出现钩蚴性皮炎;生食蔬菜、瓜果后1周左右出现不明原因的哮喘、排除其他原因的贫血、异嗜症就诊者,建议到医疗机构做寄生虫病原学检查,明确诊断。
　　
　　相关链接
　　驱虫用什么药
　　蛔虫:治疗药物有阿苯达唑(肠虫清)、甲苯咪唑、噻嘧啶(抗虫灵)等。
　　蛲虫:可选用阿苯达唑、甲苯咪唑、吡维胺(扑蛲灵)、蛲虫膏。
　　绦虫、囊虫:驱绦虫和治疗囊虫病的药物大体相同,都用吡喹酮、阿苯哒唑等。
　　肝吸虫:吡喹酮疗效好,疗程短,不良反应较轻,为治疗本病的首选药。
　　钩虫:可选用甲苯咪唑、噻嘧啶、左旋咪唑。
　　
　　小知识
　　防寄生虫卫生谚语
　　☆ 吃穿用,要干净,讲卫生,不生病。
　　☆ 饭前便后要洗手,防止病菌带进口。
　　☆ 预防肠道病,饮食要干净。
　　☆ 卫生好,疾病少;饮食净,少生病。
　　☆ 喝开水,吃热菜,不拉肚子不受害。
　　☆ 不干不净,吃了生病。
　　☆ 常洗衣、常洗澡、常晒被褥疾病少。
　　☆ 常开窗,透阳光;通空气,保健康。
　　编后:防治寄生虫病,说难也难,说简单也简单,关键在于要重视它。就像50多年前抗击血吸虫的那场战役,全民动员,肆虐一时的血吸虫病不也被有效控制了吗?但如果对其放松警惕,寄生虫病就又会死灰复燃。所以,“勤洗手、不生食”这些基本的卫生常识在任何时候都不应忘记——远离寄生虫病,其实就这么简单。