【摘 要】
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目的探讨腹部提压心肺复苏（AACD-CPR）对心搏骤停患者的复苏效果。方法选择2014年6月至2016年1月海南省人民医院急救中心收治的心搏骤停患者，纳入符合AACD-CPR适应证、无腹部提压禁忌证、体重40～150 kg、年龄>16岁者。所有患者均给予气管插管人工通气及常规药物抢救；同时，使用腹部提压心肺复苏仪进行AACD-CPR，腹部提压节律100次/min，按压与提拉时间比为1∶1，按压力度
【机 构】
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海南省人民医院急救中心EICU，海南海口 570311,海南省人民医院急救中心EICU，海南海口 570311,海南省人民医院急救中心EICU，海南海口 570311,海南省人民医院急救中心EICU，
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目的探讨腹部提压心肺复苏（AACD-CPR）对心搏骤停患者的复苏效果。
方法选择2014年6月至2016年1月海南省人民医院急救中心收治的心搏骤停患者，纳入符合AACD-CPR适应证、无腹部提压禁忌证、体重40～150 kg、年龄>16岁者。所有患者均给予气管插管人工通气及常规药物抢救；同时，使用腹部提压心肺复苏仪进行AACD-CPR，腹部提压节律100次/min，按压与提拉时间比为1∶1，按压力度约50 kg，提拉力度约30 kg。记录患者复苏前后心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、血乳酸（Lac）等指标，并评价患者复苏及自主循环恢复（ROSC）情况。
结果41例心搏骤停患者中男性22例，女性19例；年龄15～89岁，平均（66.5±18.8）岁；心搏骤停原因包括：心源性10例、非心源性18例、原因不详13例。实施AACD-CPR患者的ROSC率为19.5%（8/41）。复苏过程中，所有患者的HR、MAP和SpO2均较复苏前明显改善〔HR（次/min）：67.0（48.0，105.0）比0.0（0.0，11.5），MAP（mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa）：23.0（16.0，37.0）比0.0（0.0，0.0），SpO2：0.79（0.45，0.90）比0.00（0.00，0.32），均P<0.01〕。对于ROSC患者，复苏过程中及ROSC后0.5 h各指标均较复苏前明显改善〔HR（次/min）：88.5（53.8，105.0）、94.5（72.5，129.3）比0.0（0.0，17.3），MAP（mmHg）：48.0（4.13，66.0）、54.0（42.0，72.5）比0.0（0.0，0.0），SpO2：0.74（0.64，0.80）、0.89（0.81，0.93）比0.00（0.00，0.42），均P<0.05〕；此外，复苏过程中及ROSC后0.5 h时Lac水平并未较复苏前升高（mmol/L：4.44±1.66、3.71±1.33比3.95±1.71，均P>0.05）。另外，心搏骤停发生于院前或急诊室的患者ROSC率〔11.1%（2/18）〕低于心搏骤停发生在急诊重症加强治疗病房（EICU）患者的ROSC率〔26.1%（6/23）〕；在标准胸外按压后出现胸肋骨骨折并发症后用AACD-CPR复苏者中，发生于院前或急诊室者ROSC率〔10.0%（1/10）〕也低于心搏骤停发生在EICU者〔20.0%（4/20）〕，但二组间ROSC率比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。
结论AACD-CPR用于抢救存在单纯胸外按压禁忌证的心搏骤停患者效果肯定，弥补了常规胸部按压CPR的不足。
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