胆囊肝内瘘并肝脓肿形成一例

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男,72岁。因右上腹痛2个月入院。2个月前无诱因出现右上腹痛,在当地医院按慢性胆囊炎、胆囊结石急性发作抗感染治疗10天,腹痛稍缓解出院。后又在某院行CT检查提示肝囊肿。既往患胆囊结石20余年。查体:体温38.0℃。慢性病容,消瘦,精神差。皮肤巩膜无黄染,心肺听诊未闻及异常。右上腹有压痛,肝右肋下3.0cm,质中等,活动度差,墨菲征阳性,肝区叩击痛明显,无腹水症,肠鸣音弱。B超检查提示胆囊炎、胆囊结石、肝囊肿。上腹部CT增强扫描示肝右前叶低密度影,周边强化,中心无强化,考虑为肝脓肿。因患者同时有胆囊炎并结石
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