【摘 要】
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目的:探讨血清肿瘤标记物癌胚抗原（Carcino Embryonic Antigen,CEA）、糖类抗原50（Carbohydrate Antigen 50,CA50）、鳞状上皮细胞癌抗原（Squamous Cell Carcinoma Antigen,Scc-Ag）、细胞角蛋白19片段抗原21-1（Cytokeratin 19 Fragment Antigen 21-1,CYFRA21-1）联合
【基金项目】
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山东省医务职工科技创新计划（2020-23242）,题目《外泌体联合CEA、SCCAg、CYFRA21-1检测对非小细胞癌的诊断价值研究》； 山东省医药卫生科技项目（2019WS516）；
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目的:探讨血清肿瘤标记物癌胚抗原（Carcino Embryonic Antigen,CEA）、糖类抗原50（Carbohydrate Antigen 50,CA50）、鳞状上皮细胞癌抗原（Squamous Cell Carcinoma Antigen,Scc-Ag）、细胞角蛋白19片段抗原21-1（Cytokeratin 19 Fragment Antigen 21-1,CYFRA21-1）联合检测在非小细胞肺癌（Non-small Cell Lung Cancer,NSCLC）诊断和预后评估中的价值。方法:收集2014年1月-2015年12月在山东省慢性病医院就诊的102例NSCLC患者（恶性肿瘤组）、50例肺部良性病变患者（良性对照组）、50例健康体检人群（正常对照组）为研究对象,电化学法检测三组人群血清CEA、CA50、Scc-Ag、CYFRA21-1水平,以病理诊断为金标准,用四格表法统计计算血清CEA、CA50、Scc-Ag、CYFRA21-1联合检测诊断NSCLC的价值;用Kaplan-Meier生存分析评估预后。结果:恶性肿瘤组患者血清CEA、CA50、Scc-Ag、CYFRA21-1水平显著高于良性对照组和正常对照组（P ＜0.01）,良性对照组和正常对照组水平的差异无统计学意义（P＞ 0.05）;NSCLC患者血清CEA、CA50、Scc-Ag、CYFRA21-1水平与其性别、年龄、肿瘤发生部位无显著相关性（P＞ 0.05）,与肿瘤大小、临床分期、组织类型、复发转移有相关性（P ＜0.05）;患者治疗后血清CEA、CA50、Scc-Ag、CYFRA21-1水平较治疗前下降,差异有统计学意义（P ＜0.05）;血清CEA、CA50、Scc-Ag、CYFRA21-1四项联合检测诊断NSCLC的敏感性、准确性、阴性预测值显著高于各单项检查的水平,P ＜0.01;生存分析显示血清CEA、CA50、Scc-Ag、CYFRA21-1高水平表达NSCLC患者的五年无事件生存率显著低于低水平表达NSCLC患者,P ＜0.01。结论:CEA、CA50、Scc-Ag、CYFRA21-1与NSCLC的发生发展密切相关,联合检测可有效提高NSCLC的诊断效能;动态检测能监控治疗、评估预后。
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