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目的
应用巢式多重等位基因特异性扩增（nMAS-PCR）检测体系，同步检测结核分枝杆菌rpoB、katG、inhA基因突变，以快速筛查结核分枝杆菌对利福平和异烟肼的耐药性。
方法收集2012年7至8月广州市胸科医院临床疑似肺结核患者165例，留取涂阳晨痰标本，提取结核菌DNA，用n MAS-PCR法同时进行rpoB基因516、526、531位点、katG基因315位点和inh A基因-- 15位点的突变检测，初步判断对利福平与异烟肼的耐药性，并将检测结果与线性探针法比较，采用Kappa检验进行统计学分析。
结果165份涂阳痰标本中结核分枝杆菌148份，其中利福平敏感株121株，利福平耐药株27株；异烟肼敏感株115株，异烟肼耐药株33株。nMAS-PCR法结果显示利福平及异烟肼敏感株均未见突变，特异度均为100%，而利福平耐药株检测敏感度为78%（21/27），稍低于线性探针法（82%，22/27）；异烟肼耐药株检测敏感度为82%（27/33），与线性探针法结果一致（82%，27/33）；两种方法对异烟肼与利福平耐药性检测结果比较，Kappa值分别为0.94、0.75。
结论nMAS-PCR法具有较高的敏感度与特异度，简便经济，能够直接利用结核涂阳痰标本快速筛查多药耐药结核。（中华检验医学杂志,2013,36:1109-1114）