慢性心力衰竭患者游离三碘甲状腺原氨酸下降40例及其临床意义

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目的:观察慢性心力衰竭(CHF)病人中部分存在游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平下降,在规范化治疗慢性心力衰竭时,加用小剂量甲状腺素片治疗进行疗效比较。方法采用放射免疫方法测定40例CHF患者血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、FT3、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,CHF患者治疗后上述指标再次测定,了解治疗前后甲状腺激素水平变化;根据心功能(按纽约心脏病协会心功能分级进行评定)变化评定疗效。结果治疗组的显效率较对照组差异有统计学意义(P<0.05),而总有效率2组间差异无统计学意义(P>0.05),2组的FT3、T3水平治疗后较治疗前均有提高(P<0.05),且治疗组比对照组升高更显著(P<0.05),心衰改善后FT3水平较前回升,而且加用甲状腺素片后回升更为明显。结论老年CHF患者往往伴血浆FT3水平下降,在治疗心衰时,加用小剂量甲状腺激素治疗会明显提高心衰治疗效果,心衰的症状改善更加显著。
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