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老年高血压（ＥＨ）不仅发病率特别高，而且病理生理学改变和药效学特征与年轻人高血压病（ＹＨ）有很大差别，如血浆容量较低，血管阻力较高，心脏指数较低，单纯性收缩期高血压（ＩＳＨ）较多，血浆肾素活性较高，以及并发症和伴发病较多等，这些差别决定了很多对ＹＨ有效的药物不能用于ＥＨ患者。而第二、三代双吡啶生物、哌唑嗪、卡托普利或乙那普利是当前ＥＨ首选降压药。