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目的
探讨经阴道超声诊断宫腔粘连的临床应用价值。
方法选取疑似宫腔粘连的患者95例为研究对象,患者均接受阴道二维、三维超声检查,并将检查结果与宫腔镜检查结果进行比较,分析阴道二维、三维超声诊断宫腔粘连的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率。
结果95例疑似宫腔粘连患者中,阴道二维超声诊断出宫腔粘连54例,其中轻度粘连30例、中度粘连18例,重度粘连6例,漏诊、误诊22例,与宫腔镜检查结果比较,差异有统计学意义(χ2=12.213,P=0.007);三维超声检查出宫腔粘连63例,其中轻度粘连20例、中度粘连35例,重度粘连8例,漏诊、误诊仅7例,与宫腔镜比较,差异无统计学意义(χ2=0.630,P=0.889),提示阴道三维超声的诊断符合情况较好,且优于二维超声,差异有统计学意义(χ2=8.848,P=0.003);经阴道二维超声对宫腔粘连的诊断敏感度为67.65%,三维超声为89.71%,两者差异有统计学意义(χ2=9.861,P=0.002);二维超声特异度为70.37%,三维超声为92.59%,两者差异有统计学意义(χ2=4.418,P=0.036);二维超声阳性预测值为85.19%,三维超声为96.83%,两者差异有统计学意义(χ2=5.040,P=0.025);二维超声阴性预测值为46.34%,三维超声为78.13%,两者差异有统计学意义(χ2=7.583,P=0.006);二维超声诊断准确率为68.42%,三维超声为90.53%,两者差异有统计学意义(χ2=14.228,P=0.000)。
结论经阴道三维超声对宫腔粘连的诊断价值较高,优于阴道二维超声,检查结果与宫腔镜检查相符合,可以作为宫腔粘连检查的首选方法。