【摘 要】
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免疫检查点抑制剂为前列腺癌特别是转移去势抵抗前列腺癌的治疗提供了新思路，但目前免疫抑制剂单药治疗前列腺癌收效甚微。联合治疗通过增加肿瘤微环境炎症细胞浸润、诱导增强免疫反应及提高免疫细胞PD-L1表达量等机制，达到免疫协同或者免疫增强的效果，从而提高了免疫检查点抑制剂的疗效。此外，有效的生物标志物筛选敏感治疗群体，对于提高免疫检查点抑制剂的疗效同样重要，本文就免疫检查点抑制剂治疗前列腺癌的临床研究现
【机 构】
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中国人民解放军海军军医大学附属长海医院泌尿外科，上海 200433,中国人民解放军海军军医大学附属长海医院泌尿外科，上海 200433,中国人民解放军海军军医大学附属长海医院泌尿外科，上海 20043
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免疫检查点抑制剂为前列腺癌特别是转移去势抵抗前列腺癌的治疗提供了新思路，但目前免疫抑制剂单药治疗前列腺癌收效甚微。联合治疗通过增加肿瘤微环境炎症细胞浸润、诱导增强免疫反应及提高免疫细胞PD-L1表达量等机制，达到免疫协同或者免疫增强的效果，从而提高了免疫检查点抑制剂的疗效。此外，有效的生物标志物筛选敏感治疗群体，对于提高免疫检查点抑制剂的疗效同样重要，本文就免疫检查点抑制剂治疗前列腺癌的临床研究现状及展望作一综述。
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炎症性肠病(IBD)是一类多种病因、异常免疫介导的肠道慢性炎症，其慢性炎症反应并不局限于肠道，其中肾脏起病隐匿，发病率低，容易被忽略。IBD常见的肾脏损害包括肾小球肾炎、肾小管间质性疾病、肾结石、淀粉样病变等。本文从IBD合并肾脏损害的流行病学特点、发病机制及临床特征等方面作一综述。
铁死亡是近年来较为热门的研究方向，它是一种铁依赖的脂质过氧化作用引起的新型细胞死亡方式。SLC7A11是铁死亡的关键调控基因，二肽基肽酶4(DPP4)和谷氨酰胺酶2(GLS2)对铁死亡过程也产生十分重要的影响。越来越多的实验证明，铁死亡的发生过程与多种肿瘤有着密切的联系。本文就铁死亡相关因子(SLC7A11、DPP4和GLS2)在膀胱癌中的研究进展作一综述。
膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤，以移行细胞癌最为常见，依据是否侵及肌层可分为浸润性膀胱癌和非浸润性膀胱癌，其中浸润性膀胱癌恶性程度高，转移早，预后差。膀胱癌根治性全切术是治疗浸润性膀胱癌的主要方法，但术后肿瘤复发等情况仍不容乐观。尿道复发为肿瘤复发的一种，发生率为1.3%～13.7%，因其临床表现不明显及患者随访检查不及时等情况，往往发现较晚，预后较差，病死率高，因此探讨膀胱癌术后尿道复发危险
原位膀胱癌动物模型目前被广泛应用于膀胱癌的基础研究中。常用的有原位移植模型、诱发性模型、自发性模型及组织工程模型。本文就目前原位膀胱癌动物模型建立及鉴定的研究进展作一综述。
切缘阳性是前列腺癌根治术后的常见问题，长期以来术后切缘阳性率是判断手术质量及患者预后、制定术后辅助治疗方案的重要指标之一。切缘阳性是预后不良的重要预测因素。切缘阳性意味着前列腺癌组织很可能未被完整切除，患者出现生化复发乃至临床进展的可能性大大增加。影响切缘阳性的相关危险因素有很多，包括肿瘤体积大小、肿瘤分期、病理分级、前列腺特异性抗原(PSA)的水平、手术方式、术者的经验及病理科医生对标本处理及诊
尿脓毒血症有疾病进展快、发病机制不清、病死率高、医疗费用高等特点。近些年来随着泌尿系统微创腔内碎石手术的推广，尿脓毒血症的发病率逐年升高，病死率居高不下。经皮肾镜取石术后患者早期的敏感指标检测对术后发生尿源性脓毒血症的早期诊断和早期治疗至关重要。本文就外周血炎症相关指标对尿脓毒血症早期预警价值的研究进展作一综述，旨在为泌尿系结石的临床治疗提供帮助。
慢性前列腺炎(CP)/慢性骨盆疼痛综合征(CPPS)又称为Ⅲ型前列腺炎，是男性常见病之一，在中青年男性中发病率较高，约占30%～40%。目前国内外指南认为CPPS的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，疗效评价应以症状改善为主，治疗方法仍以药物治疗为主。近些年一些物理治疗方法相继出现，特别是体外冲击波(ESWT)治疗CPPS在临床上得到推荐和研究。目前ESWT治疗主要使用的是聚集式冲
前列腺癌是目前男性最常见的泌尿系统恶性肿瘤。前列腺系统穿刺活检是确诊前列腺癌最可靠的检查手段。然而由于系统穿刺点的随机性，导致其具有相对较高的漏诊率。临床上为提高阳性率所采取的饱和穿刺，不但增加了并发症的发生风险，而且增加了无临床意义前列腺癌的检出率，导致过度诊断和治疗。因此，精确识别有临床意义的前列腺癌显得极为重要。随着精准医学技术的发展和突破，影像学对于肿瘤的定位越发精确，以超声增强造影、弹性
神经源性膀胱(NB)指由于中枢或外周神经控制机制紊乱而导致的下尿路功能障碍，疾病可能诱发一系列并发症，如泌尿道感染、上尿路功能损害等，严重影响患者的生活质量，甚至危及患者生命。本文通过查阅近期国内外的相关文献，对NB的诊断治疗进行综述和讨论，为该病的规范化管理和并发症预防提供参考。
阴茎硬结症的病因迄今不明，治疗也尚在探索之中，早期患者首选非手术的保守治疗，但顽固病例此方法难以奏效，外科治疗通常是最后的选择。以往的阴茎硬结症外科治疗常采用的方法包括机械牵引、阴茎体外冲击治疗、电离子渗入疗法、放射治疗等，但都存在很多弊端和不足，现已不建议采用。现今采用的治疗方法包括斑块内注射治疗、白膜折叠术、阴茎假体植入术、白膜部分切除/补片移植术等，均有了一定的改进。本文就近年来阴茎硬结症外