论文部分内容阅读
胡伟（1976-），男，本科，主管技师，主要研究方向：免疫学检验。
摘要：目的：探讨手足口病患儿血清免疫球蛋白与C反应蛋白变化特点及其临床价值。
方法：随机选取最近两年来我院就诊并接受治疗的手足口病患儿62例作为观察组，另外选取62例健康儿童组成对照组，统计分析两组儿童的血液免疫球蛋白和C反应蛋白检测数据，对比分析两组儿童检测数据的统计学差异。
结果：经过对比，观察组的手足口病患儿的IgM的浓度显著升高，IgG和IgA的浓度则明显降低，两组的差异具有统计学差异（P<0.05）；同时，观察组手足口病患儿的C反应蛋白浓度明显高于对照组，两组的差异具有统计学差异（P<0.05）。
结论：检测患儿的血液免疫球蛋白浓度和C反应蛋白的浓度可以用于手足口病患儿的临床初步诊断，灵敏度高，具有十分重要的临床实用价值。
关键词：手足口病免疫球蛋白C反应蛋白临床价值
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.003
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）01-0002-02
小儿手足口病是我院儿科一种常见的小儿出疹性疾病，多由胃肠道病毒（尤其是柯萨奇病毒A16型）引起的急性传染性疾病。易感人群多为3岁左右的儿童，且经常在儿童集中的地方（如学校）暴发流行[1]。临床主要表现为：高热，厌食，和皮疹。出诊部位多集中在手脚和口腔内。由于本病的死亡率很高，现已引起了临床的高度重视。小儿手足口病的早期临床诊断具有十分重要的显示意义。本研究整理分析我院近两年来收治的62例小儿手足口病的患者的血液免疫球蛋白和C反应蛋白检测数据，与健康儿童相对比，探讨其临床价值，报告如下：
1一般资料
1.1一般资料。随机选取2011年9月—2013年6月来我院就诊并接受治疗的手足口病患儿62例作为观察组，其中男孩32名，女孩30名，年龄最小11个月，最大5岁零两个月，平均年龄3.6±1.2岁。另外，选取62名健康儿童作为对照组，其中男孩33名，女孩29名，年龄最小一周岁，最大6周岁零五个月，平均年龄3.2±1.4岁。所有病例均符合卫生部制定《手足口病诊疗指南2010年版》的诊断标准。同时，排除了其他免疫性疾病和急性感染性患儿。关于两组儿童的性别、年龄等因素的分析，P>0.05，没有统计学意义。
1.2方法。观察组和对照组的儿童均于入院次日晨空腹抽取静脉血液3ml，然后
送去检验科检测血浆免疫球蛋白IgM，IgG和IgA的浓度，同时检测血液内的C反应蛋白浓度。免疫球蛋白试剂盒由上海科华生物工程股份有限公司提供，检测方法为免疫比浊法。
1.3评价标准[2]。各年龄组血清免疫球蛋白和C反应蛋白正常值参照实用儿科学标准。
1.4统计学方法。本临床调查的数据采用SPSS15.0软件进行统计处理，将研究中的临床原始数据进行整理归纳，计数资料使用t检验来判定。P<0.05时，统计结果具有统计学意义。
2结果
经过对比，观察组的手足口病患儿的IgM的浓度显著升高，IgG和IgA的浓度则明显降低，两组的差异具有统计学差异（P<0.05）；同时，观察组手足口病患儿的C反应蛋白浓度明显高于对照组，两组的差异具有统计学差异（P<0.05）。结果见表1：
3讨论
小儿手足口病是常见的一种出诊性疾病，多由胃肠道病毒感染引发的急性感染性疾病。被感染的患者多集中在3岁左右的儿童，并可在学校等儿童聚集的地方暴发流行。临床多表现为高热，厌食，和出诊，出诊部位多集中在手脚和口腔内。有少数患者还可引发神经系统并发症，引起呼吸系统的损害，还可引发脑水肿，心肌炎等疾病[3]。部分患儿的病情进展很快，直接危险到患儿的生命安全，应当引起临床的重视。
免疫球蛋白是由浆细胞产生的具有抗体活性的蛋白质，约占血浆蛋白总量的百分之二十，主要分布于细胞的表面、血液和组织液等场所。按照蛋白结构不同可分为IgA、IgG、IgE、和IgM。IgG可以中和外毒素，促进吞噬细胞的吞噬作用[4]。IgM是机体开始免疫应答时最早出现的抗体。本研究发现当患儿被柯萨奇病毒感染时，IgM浓度会升高，IgG和IgA浓度会降低。C反应蛋白是机体接受病原体刺激后由肝脏合成的急性反应蛋白，可参与T淋巴细胞介导的免疫反应。当患儿受到病毒感染时，体内的C反应蛋白显著升高。
综上所述，检测患儿的血液免疫球蛋白浓度和C反应蛋白的浓度可以用于手足口病患儿的临床初步诊断，灵敏度高，具有十分重要的临床实用价值。
参考文献
[1]吴美秀.手足口病患儿血浆C反应蛋白及外周血白细胞变化特点[J].检验医学与临床，2012，9（2）：159—160
[2]寸树兰，奎莉越，刘昆江，等.重症手足口病抢救无效患儿临床症状及实验室检查结果分析[J].国际检验医学杂志，2012，33（5）：609—611
[3]陈大宇，黄献文.小儿手足口病免疫球蛋白与超敏C反应蛋白的检测分析[J].中国全科医学，2011，14（5）：474—477
[4]刘小英.超敏C一反应蛋白和心肌酶联合检测对手足口病患儿早期诊治的意义[J].中国医药导报，2011，8（14）：20—22
摘要：目的：探讨手足口病患儿血清免疫球蛋白与C反应蛋白变化特点及其临床价值。
方法：随机选取最近两年来我院就诊并接受治疗的手足口病患儿62例作为观察组，另外选取62例健康儿童组成对照组，统计分析两组儿童的血液免疫球蛋白和C反应蛋白检测数据，对比分析两组儿童检测数据的统计学差异。
结果：经过对比，观察组的手足口病患儿的IgM的浓度显著升高，IgG和IgA的浓度则明显降低，两组的差异具有统计学差异（P<0.05）；同时，观察组手足口病患儿的C反应蛋白浓度明显高于对照组，两组的差异具有统计学差异（P<0.05）。
结论：检测患儿的血液免疫球蛋白浓度和C反应蛋白的浓度可以用于手足口病患儿的临床初步诊断，灵敏度高，具有十分重要的临床实用价值。
关键词：手足口病免疫球蛋白C反应蛋白临床价值
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.003
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）01-0002-02
小儿手足口病是我院儿科一种常见的小儿出疹性疾病，多由胃肠道病毒（尤其是柯萨奇病毒A16型）引起的急性传染性疾病。易感人群多为3岁左右的儿童，且经常在儿童集中的地方（如学校）暴发流行[1]。临床主要表现为：高热，厌食，和皮疹。出诊部位多集中在手脚和口腔内。由于本病的死亡率很高，现已引起了临床的高度重视。小儿手足口病的早期临床诊断具有十分重要的显示意义。本研究整理分析我院近两年来收治的62例小儿手足口病的患者的血液免疫球蛋白和C反应蛋白检测数据，与健康儿童相对比，探讨其临床价值，报告如下：
1一般资料
1.1一般资料。随机选取2011年9月—2013年6月来我院就诊并接受治疗的手足口病患儿62例作为观察组，其中男孩32名，女孩30名，年龄最小11个月，最大5岁零两个月，平均年龄3.6±1.2岁。另外，选取62名健康儿童作为对照组，其中男孩33名，女孩29名，年龄最小一周岁，最大6周岁零五个月，平均年龄3.2±1.4岁。所有病例均符合卫生部制定《手足口病诊疗指南2010年版》的诊断标准。同时，排除了其他免疫性疾病和急性感染性患儿。关于两组儿童的性别、年龄等因素的分析，P>0.05，没有统计学意义。
1.2方法。观察组和对照组的儿童均于入院次日晨空腹抽取静脉血液3ml，然后
送去检验科检测血浆免疫球蛋白IgM，IgG和IgA的浓度，同时检测血液内的C反应蛋白浓度。免疫球蛋白试剂盒由上海科华生物工程股份有限公司提供，检测方法为免疫比浊法。
1.3评价标准[2]。各年龄组血清免疫球蛋白和C反应蛋白正常值参照实用儿科学标准。
1.4统计学方法。本临床调查的数据采用SPSS15.0软件进行统计处理，将研究中的临床原始数据进行整理归纳，计数资料使用t检验来判定。P<0.05时，统计结果具有统计学意义。
2结果
经过对比，观察组的手足口病患儿的IgM的浓度显著升高，IgG和IgA的浓度则明显降低，两组的差异具有统计学差异（P<0.05）；同时，观察组手足口病患儿的C反应蛋白浓度明显高于对照组，两组的差异具有统计学差异（P<0.05）。结果见表1：
3讨论
小儿手足口病是常见的一种出诊性疾病，多由胃肠道病毒感染引发的急性感染性疾病。被感染的患者多集中在3岁左右的儿童，并可在学校等儿童聚集的地方暴发流行。临床多表现为高热，厌食，和出诊，出诊部位多集中在手脚和口腔内。有少数患者还可引发神经系统并发症，引起呼吸系统的损害，还可引发脑水肿，心肌炎等疾病[3]。部分患儿的病情进展很快，直接危险到患儿的生命安全，应当引起临床的重视。
免疫球蛋白是由浆细胞产生的具有抗体活性的蛋白质，约占血浆蛋白总量的百分之二十，主要分布于细胞的表面、血液和组织液等场所。按照蛋白结构不同可分为IgA、IgG、IgE、和IgM。IgG可以中和外毒素，促进吞噬细胞的吞噬作用[4]。IgM是机体开始免疫应答时最早出现的抗体。本研究发现当患儿被柯萨奇病毒感染时，IgM浓度会升高，IgG和IgA浓度会降低。C反应蛋白是机体接受病原体刺激后由肝脏合成的急性反应蛋白，可参与T淋巴细胞介导的免疫反应。当患儿受到病毒感染时，体内的C反应蛋白显著升高。
综上所述，检测患儿的血液免疫球蛋白浓度和C反应蛋白的浓度可以用于手足口病患儿的临床初步诊断，灵敏度高，具有十分重要的临床实用价值。
参考文献
[1]吴美秀.手足口病患儿血浆C反应蛋白及外周血白细胞变化特点[J].检验医学与临床，2012，9（2）：159—160
[2]寸树兰，奎莉越，刘昆江，等.重症手足口病抢救无效患儿临床症状及实验室检查结果分析[J].国际检验医学杂志，2012，33（5）：609—611
[3]陈大宇，黄献文.小儿手足口病免疫球蛋白与超敏C反应蛋白的检测分析[J].中国全科医学，2011，14（5）：474—477
[4]刘小英.超敏C一反应蛋白和心肌酶联合检测对手足口病患儿早期诊治的意义[J].中国医药导报，2011，8（14）：20—22