目的 比较外剥内扎术（ Milligan-Morgan术）与吻合器痔上黏膜环切术（ procedure for prolapse and haemorrhoids ，PPH）术式治疗Ⅲ～Ⅳ期环状痔的临床效果。方法选取120例Ⅲ～Ⅳ期环状痔患者，按照入院顺序随机分为Milligan-Morgan（MM）组和PPH组。 PPH组采用痔上黏膜环形切除吻合器及其附件，MM组按传统采取Milligan-Morgan术常规操作。对比分析两组术后临床疗效、临床指标和不良反应发生率。结果治疗后，PPH组治愈率为83．33％，高于MM组的85．00％（χ2＝0．29，P＞0．05）。 PPH组手术时间、创面愈合时间、住院时间分别为（18．93±3．18） min、（8．30±2．16） d（5．00±2．74） d，均短于 MM 组的（32．65±3．92）min、（20．40±2．78）d、（8．00±2．83）d（U＝21．05、26．62、5．90，均 P＜0．01）。 PPH 组术中出血量[（29.41±4．29）mL]少于MM组[（53．37±4．14）mL]（U＝31．13，P＜0．01）。 MM组术后疼痛发生率为6.67％，高于对照组的3.33％（P＝0．68）。结论与MM术相比，PPH治疗Ⅲ～Ⅳ期混合痔疗效较好，并发症较少，恢复快，值得在临床上推广。