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【摘 要】 目的 研究比较分析盐酸罗哌卡因和盐酸布比卡因对高龄产妇剖宫产手术的临床应用效果。方法 选取我院2013年12月至2014年12月期间收治的高龄产妇86例，均行剖宫产手术。将这些产妇随机分成研究组和参照组，两组产妇均43例。对研究组产妇予以盐酸罗哌卡因麻醉，对参照组产妇予以盐酸布比卡因麻醉，观察两组产妇的临床效果。结果 对两组产妇予以不同的方法进行麻醉治疗，研究组产妇的最大运动阻滞恢复指标明显短于参照组产妇，数据比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 对高龄产妇进行剖宫产手术的过程中予以盐酸罗哌卡因麻醉，起效快并且麻醉效果较好，具有较大的临床推广应用价值。
【关键词】 盐酸罗哌卡因 盐酸布比卡因 高龄产妇 剖宫产
根据相关研究报告显示[1]，近年来我国剖宫产手术的产妇越来越多，已经成为临床常见手术之一。剖宫产手术最重要的是保证产妇及婴儿的安全，这就要求主治医生具有较为丰富的手术经验和娴熟的手术操作手法，在此基础上还要准确把握手术麻醉的用法用量，在保证产妇生命体征各项指标良好的情况下还要达到预期的麻醉效果。本次实验选取86例行剖宫产手术的高龄产妇，对其中的43例产妇予以盐酸罗哌卡因麻醉，临床效果较好，现将实验数据进行详细汇报。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年12月至2014年12月期间收治的剖宫产手术的高龄产妇86例为实验研究对象，按照抽签的方法将其随机分成研究组（n=43）和参照组（n=43）。研究组的43例高龄产妇中最小年龄为31岁，最大年龄为36岁，平均年龄为（33.5±1.3）岁，体重58-67kg，产妇的平均体重为（63.3±1.5）kg，身高153-177cm，产妇的平均身高为（161.5±1.2）cm。参照组的43例高龄产妇中年龄最小的为32岁，最大的为37岁，平均年龄为（34.5±1.2）岁，体重57-66kg，产妇的平均体重为（62.1±1.6）kg。身高152-176cm，产妇的平均身高为（162.3±1.5）cm。对于本次实验两组产妇及家属均知晓，并且签署同意书。对两组产妇的一般资料如平均年龄、平均体重、平均身高等数据比较分析，差异不显著，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
在手术之前医护人员首先将麻醉药物进行配置，研究组产妇应用盐酸罗哌卡因，要求盐酸罗哌卡因的具体规格为1%，同时要求其药量为1.3mL，在此基础上还要加葡萄糖，要求葡萄糖的具体规格为10%，同时予以稀释操作，直至药量为2.5mL。参照组产妇应用盐酸布比卡因，要求盐酸布比卡因的具体规格为0.5%，同时要求其药量为2mL[2]，在此基础上也要加葡萄糖，要求葡萄糖的用法用量与研究组相同。
1.2.1 具体麻醉操作
医护人员将高龄产妇推进手术室后，对产妇采用静脉滴注的方式输入氯化钠，并且要求具体的药量为700mL左右，同时保证产妇呈靠右侧平卧的状态，对产妇予以穿刺操作，主要选取产妇椎间隙的部位，与此同时在产妇的蛛网膜下腔部位，医护人员运用穿刺针进行注入操作，根据产妇的生命体征变化情况以及产妇脑脊液流出情况，医护人员将之前配比好的盐酸罗哌卡因和盐酸布比卡因麻醉药物予以注入。产妇在进行手术的过程中，医护人员严格观察产妇的各项指标情况以及麻醉效果等，对产妇适当予以15mL左右的利多卡因，并且要求其具体药物规格为1%[3]，通过这种方法能够维持产妇的麻醉效果，保证手术的安全。
1.3 统计学处理
对86例高龄产妇的剖宫产术实验数据用SPSS21.0统计学软件进行处理，产妇最大运动阻滞恢复指标用（x±s）表示，用t检验，以P<0.05有统计学意义。
2 结果
对两组产妇予以不同的麻醉方法，研究组产妇的最大运动阻滞恢复相关指标与参照组产妇相比，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
高龄产妇进行剖宫产手术具有一定的危险性，主要是产妇年龄相对较高，产妇的孕期在不断增加的过程中，产妇的身体各项机能会出现一定的合并症，其中比较严重的是产妇在行手术的过程中出现大出血，这对产妇和胎儿的生命安全都会造成较大威胁。剖宫产手术中的关键环节就是麻醉药物的应用，根据临床实验研究发现，盐酸罗哌卡因和盐酸布比卡因都是临床应用比较广泛的麻醉药。盐酸罗哌卡因是一种酰胺类局麻药物，多被应用于产科麻醉，具有一定的外周血管收缩作用，能够迅速起效，并且麻醉时间长。盐酸布比卡因通常以注射液的形式使用，并且被广泛应用于术后镇痛，缓解产妇的疼痛感，但是药物起效时间相对较长，疗效欠缺[4]。
本次实验选取86例行剖宫产的高龄产妇为实验研究对象，将其随机分成研究组和参照组，对研究组产妇予以盐酸罗哌卡因麻醉，对参照组产妇予以盐酸布比卡因麻醉，研究组产妇的最大运动阻滞恢复相关指标时间均明显短于参照组，数据比较，有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对高龄产妇行剖宫产手术的过程中应用盐酸罗哌卡因麻醉，药物起效快、镇痛效果较好，适合临床手术广泛应用。
参考文献
[1]李朝标，李劲松，虎良艳等.盐酸罗哌卡因和盐酸左旋布比卡因在剖宫产手术中肌松效果的临床观察[J].健康必读（中旬刊），2013，12（1）：261-262.
[2]张少波，姚振江.不同剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术的临床观察[J].中国医药指南，2015（15）：90-90.
[3]潘科.盐酸罗哌卡因与盐酸布比卡因在低位硬膜外麻醉下行妇科手术的临床比较[J].襄阳职业技术学院学报，2013，12（4）：28-30.
[4]郑紫磊，唐润林，孔长青等.舒芬太尼或芬太尼混合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果比较[J].河北医药，2013（17）：2598-2600.
【关键词】 盐酸罗哌卡因 盐酸布比卡因 高龄产妇 剖宫产
根据相关研究报告显示[1]，近年来我国剖宫产手术的产妇越来越多，已经成为临床常见手术之一。剖宫产手术最重要的是保证产妇及婴儿的安全，这就要求主治医生具有较为丰富的手术经验和娴熟的手术操作手法，在此基础上还要准确把握手术麻醉的用法用量，在保证产妇生命体征各项指标良好的情况下还要达到预期的麻醉效果。本次实验选取86例行剖宫产手术的高龄产妇，对其中的43例产妇予以盐酸罗哌卡因麻醉，临床效果较好，现将实验数据进行详细汇报。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年12月至2014年12月期间收治的剖宫产手术的高龄产妇86例为实验研究对象，按照抽签的方法将其随机分成研究组（n=43）和参照组（n=43）。研究组的43例高龄产妇中最小年龄为31岁，最大年龄为36岁，平均年龄为（33.5±1.3）岁，体重58-67kg，产妇的平均体重为（63.3±1.5）kg，身高153-177cm，产妇的平均身高为（161.5±1.2）cm。参照组的43例高龄产妇中年龄最小的为32岁，最大的为37岁，平均年龄为（34.5±1.2）岁，体重57-66kg，产妇的平均体重为（62.1±1.6）kg。身高152-176cm，产妇的平均身高为（162.3±1.5）cm。对于本次实验两组产妇及家属均知晓，并且签署同意书。对两组产妇的一般资料如平均年龄、平均体重、平均身高等数据比较分析，差异不显著，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
在手术之前医护人员首先将麻醉药物进行配置，研究组产妇应用盐酸罗哌卡因，要求盐酸罗哌卡因的具体规格为1%，同时要求其药量为1.3mL，在此基础上还要加葡萄糖，要求葡萄糖的具体规格为10%，同时予以稀释操作，直至药量为2.5mL。参照组产妇应用盐酸布比卡因，要求盐酸布比卡因的具体规格为0.5%，同时要求其药量为2mL[2]，在此基础上也要加葡萄糖，要求葡萄糖的用法用量与研究组相同。
1.2.1 具体麻醉操作
医护人员将高龄产妇推进手术室后，对产妇采用静脉滴注的方式输入氯化钠，并且要求具体的药量为700mL左右，同时保证产妇呈靠右侧平卧的状态，对产妇予以穿刺操作，主要选取产妇椎间隙的部位，与此同时在产妇的蛛网膜下腔部位，医护人员运用穿刺针进行注入操作，根据产妇的生命体征变化情况以及产妇脑脊液流出情况，医护人员将之前配比好的盐酸罗哌卡因和盐酸布比卡因麻醉药物予以注入。产妇在进行手术的过程中，医护人员严格观察产妇的各项指标情况以及麻醉效果等，对产妇适当予以15mL左右的利多卡因，并且要求其具体药物规格为1%[3]，通过这种方法能够维持产妇的麻醉效果，保证手术的安全。
1.3 统计学处理
对86例高龄产妇的剖宫产术实验数据用SPSS21.0统计学软件进行处理，产妇最大运动阻滞恢复指标用（x±s）表示，用t检验，以P<0.05有统计学意义。
2 结果
对两组产妇予以不同的麻醉方法，研究组产妇的最大运动阻滞恢复相关指标与参照组产妇相比，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
高龄产妇进行剖宫产手术具有一定的危险性，主要是产妇年龄相对较高，产妇的孕期在不断增加的过程中，产妇的身体各项机能会出现一定的合并症，其中比较严重的是产妇在行手术的过程中出现大出血，这对产妇和胎儿的生命安全都会造成较大威胁。剖宫产手术中的关键环节就是麻醉药物的应用，根据临床实验研究发现，盐酸罗哌卡因和盐酸布比卡因都是临床应用比较广泛的麻醉药。盐酸罗哌卡因是一种酰胺类局麻药物，多被应用于产科麻醉，具有一定的外周血管收缩作用，能够迅速起效，并且麻醉时间长。盐酸布比卡因通常以注射液的形式使用，并且被广泛应用于术后镇痛，缓解产妇的疼痛感，但是药物起效时间相对较长，疗效欠缺[4]。
本次实验选取86例行剖宫产的高龄产妇为实验研究对象，将其随机分成研究组和参照组，对研究组产妇予以盐酸罗哌卡因麻醉，对参照组产妇予以盐酸布比卡因麻醉，研究组产妇的最大运动阻滞恢复相关指标时间均明显短于参照组，数据比较，有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对高龄产妇行剖宫产手术的过程中应用盐酸罗哌卡因麻醉，药物起效快、镇痛效果较好，适合临床手术广泛应用。
参考文献
[1]李朝标，李劲松，虎良艳等.盐酸罗哌卡因和盐酸左旋布比卡因在剖宫产手术中肌松效果的临床观察[J].健康必读（中旬刊），2013，12（1）：261-262.
[2]张少波，姚振江.不同剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术的临床观察[J].中国医药指南，2015（15）：90-90.
[3]潘科.盐酸罗哌卡因与盐酸布比卡因在低位硬膜外麻醉下行妇科手术的临床比较[J].襄阳职业技术学院学报，2013，12（4）：28-30.
[4]郑紫磊，唐润林，孔长青等.舒芬太尼或芬太尼混合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果比较[J].河北医药，2013（17）：2598-2600.