【摘 要】
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患者,女,49岁,因“阵发性上腹部胀痛不适20 d”入院,当地医院上腹部CT平扫提示肝占位性病变.入院时上腹部胀痛不适,并向右侧腰部放射,呈间歇性发作.无乙肝及其他疾病史,无其
【机 构】
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南昌大学第一附属医院普外一病区,南昌,330006
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患者,女,49岁,因“阵发性上腹部胀痛不适20 d”入院,当地医院上腹部CT平扫提示肝占位性病变.入院时上腹部胀痛不适,并向右侧腰部放射,呈间歇性发作.无乙肝及其他疾病史,无其他药物服用史.体检:生命体征平稳,营养状况中等;触诊腹软,剑突下轻压痛,无反跳痛,余腹部无异常体征.化验:丙氨酸转移酶122 U/L,天门冬氨酸转移酶91 U/L,碱性磷酸酶154 U/L,余化验结果无异常.行上腹部CT诊断为原发性肝癌可能性大;经对症治疗、完善术前准备后于2013年8月19日行肝癌扩大左半肝切除术+尾状叶切除术+胆囊切除术+肝门部淋巴结清扫术,肿块位于左半肝及右前叶,侵犯肝中静脉,术后标本见图1A.术后病理示肿块内肝组织部分呈结节状,肿瘤细胞呈弥漫片状分布,细胞大小较一致,胞质少,核不规则(图1B).
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