【摘 要】
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目的 探讨叶酸受体阳性循环肿瘤细胞（FR+-CTCs）检测对肝细胞癌病人（HCC）合并血管侵犯的诊断价值。方法 前瞻性收集2020年10月～2021年8月我院收治的HCC住院病人91例，利用免疫磁珠负向筛选+靶向荧光定量PCR法检测其外周血液中的FR+-CTCs。根据病人术前影像学检查和术后病理结果分为无血管侵犯（NVI）组30例，微血管侵犯（MVI）组26例，门静脉癌栓（PVTT）组35例。分析
【机 构】
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华中科技大学同济医学院肝脏外科中心
【基金项目】
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湖北省科技创新专项（2021BCA115）；
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目的 探讨叶酸受体阳性循环肿瘤细胞（FR+-CTCs）检测对肝细胞癌病人（HCC）合并血管侵犯的诊断价值。方法 前瞻性收集2020年10月～2021年8月我院收治的HCC住院病人91例，利用免疫磁珠负向筛选+靶向荧光定量PCR法检测其外周血液中的FR+-CTCs。根据病人术前影像学检查和术后病理结果分为无血管侵犯（NVI）组30例，微血管侵犯（MVI）组26例，门静脉癌栓（PVTT）组35例。分析3组病人FR+-CTCs检测值差异。结果 3组病人FR+-CTCs检测值的平均水平分别为（10.52±2.21）FU/3 ml,（12.35±2.47）FU/3 ml,（14.79±3.68）FU/3 ml, 3组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。FR+-CTCs检测值与HCC血管侵犯程度存在正相关性（r=0.499,P＜0.05）。分别以FR+-CTCs作为有无血管侵犯和PVTT的辅助诊断指标，其ROC曲线下面积分别为0.769（95%CI为0.668～0.869）和0.830（95%CI为0.733～0.928）;当分别取截断点为12.35 FU/3 ml和11.8 FU/3 ml时，其诊断灵敏度分别为0.672和0.829、特异度分别为0.767和0.733。结论 FR+-CTCs检测值与HCC血管侵犯程度存在正相关，FR+-CTCs检测值对有无血管侵犯和PVTT有较高的辅助诊断价值，但对MVI诊断价值较低。
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