气管切开术后痰稀释液滴入及痰吸引方法的探讨

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目的探讨气管切开术后痰稀释液滴入和吸痰方法.方法肺癌术后行气管切开55例,切开时间最长98 d,最短12 d,平均28 d,对患者气管分泌物痰稀释液的使用和吸引方法进行观察.结果气管切开术后最首要的问题是保持呼吸道通畅,预防窒息,而保持呼吸道通畅的关键是做好气管内痰的吸引.在抽吸分泌物过程中经常遇到分泌物粘稠不易吸出,甚至有干痂、血痂形成.结论分泌物粘稠时用生理盐水、5%NaHCO3溶液、0.5%NaHCO3溶液、糜蛋白酶溶液稀释无明显差异,用2.5%NaHCO3溶液效果最好;有干痂或血痂时用2.5%NaHCO3溶液、5%NaHCO3溶液、糜蛋白酶溶液稀释比用0.5%NaHCO3溶液、生理盐水效果好;稀释液的滴入量以2~5 ml/次为佳;间隔时间以2~3 min后抽吸效果最佳.抽吸方法的要点应遵循:听-滴-拍-按-抽-再听的顺序.
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