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目的 研究血清红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)并发房颤间的相关性.方法 将2017年6月—2019年6月间海口市急救中心收治的97例AMI患者纳为研究对象,统计其入院后新发房颤发生率,并比较房颤组与非房颤组患者基线资料、合并症、心脏超声及实验室检查结果、脑梗死病变血管支数、入院时血清RDW及Hcy水平,并行多因素Logistic回归分析,探究影响AMI患者并发房颤的独立危险因素,绘制受试者工作曲线,分析RDW与Hcy在预测AMI并发房颤中价值.结果 97例AMI患者入院后共21例并发房颤,房颤并发率为21.65％;统计房颤组与非房颤组临床资料发现,入院时,房颤组心率(Heart Rate,HR)、收缩末期左心房内径(left atrial di-ameter,LAD)、入院内24 h N末端B型脑利钠肽前体水平(N-terminal pro-brain ntriuretic peptide,NT-proB-NP)、RDW及Hcy水平均显著高于非房颤组(均P0.05);将单因素分析有意义的指标纳入Logistic回归分析模型,发现LAD、24hNT-proBNP、RDW及Hcy均是AMI患者入院后并发房颤的独立危险因素;相关性分析提示,AMI并发房颤者血清RDW与其入院时HR、LAD及24 hNT-proBNP水平均呈明显正相关(P<0.05),血清Hcy水平与LAD及24hNT-proBNP呈明显正相关(P<0.05);绘制ROC曲线发现,RDW在预测AMI并发房颤中的AUC=0.754,95CI(0.659～0.848),Hcy在预测AMI并发房颤中的AUC=0.827,95CI(0.748～0.907).结论 AMI患者入院后房颤发生率较高,而RDW及Hcy水平的检测在评估其房颤发生风险中具有重要意义,RDW及Hcy可能通过氧化应激反应参与房颤的发生.