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<正>我院原为二级乙等医院,经过近两年的创建准备,在2011年7月晋升为二级甲等综合性医院。我院以等级医院评审为契机,全面提升医院感染管理水平,按照省卫生厅二级医院评审评价标准的要求,加强各环节质量管理,使医院感染预防和控制工作得到持续改进,建立起科学化、规范化、制度化的管理机制,现报告如下。1建章立制是医院感染控制工作的重要前提