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摘 要：医院开展有效成本管理工作包括医院的成本核算与成本控制两个方面，市场因素始终制约着医院的经营和管理，迫使医院的管理任务面临着改革和发展，而成本控制和成本核算则是医院管理控制的重要方法。本文根据医院的发展现状，对医院内成本核算与成本控制管理工作进行了简要的论述，并对医院提出了切實可行的管理性建议。
关键词：医院的管理现状；成本核算与控制；医院管理
一、医院的现状
随着经济水平的提高，我国的医疗仪器更新和医疗技术水平也在不断地提升，这样也就造成了我国的医疗服务、医疗器材、以及一些其他的服务的费用也随之呈现了大幅度增加趋势，从而致使医院的各项费用成本不可避免的大幅增加，这也就是为什么现在的社会会出现看病难看病贵的原因之一了。还有就是医院的领导者多数是医疗技术方面的专家，虽然拥有较高的专业医疗技术，但是他们在医院的管理能力和管理意识方面都可能存在欠缺，缺乏先进的管理理念及管理方法等等这些都是造成我国医院成本管理和控制弱化的因素。当然造成这种状况也存在社会的因素，政府的财政补助资金不到位、对医院公益性补助体系也不够完善，这样的状况满足不了医院服务与医疗技术的发展需要，在面对这种情况的时候，医院就需要在自身方面加以改进了，这也是医院能够发展的一种必然要求。在改革与改进的过程中，首先要做的就是对医院的成本核算机制进行调整，并对成本控制的方法进行创新加以改善。其次要引进专业的优秀管理人才，提高医院的成本控制力度，加强完善医院的各种管理制度。
二、医院成本核算与成本控制
如今，社会对医疗卫生事业的发展提出了更高的要求，这是由于国家经济水平在不断的提高、国民素质也在不断的增强。在新时代的发展背景下，在国家经济提高的同时，我国的各级医院也要跟随社会的脚步去发展。随着医院的各项成本费用的提升，随之而来的是医院的各项收费价格的提高。看病贵、看病难的问题也随之而来，为了改善这种情况，国家也在积极地推行全民医疗保障体系，实行贫困救助、财政兜底等民生措施。各家公立医院一方面要履行公益职能，保障一方民众的身体健康。另一方面还要谋求自身发展，避免在激烈竞争中被淘汰。公益性与效益性的矛盾需求，也让公立医院陷入了两难境地。其中，降低社会医疗成本、提高医院资金利用效率的有效手段就是医疗成本管理的改革，这也是当前医院管理改革中的重点和难点。医疗成本核算和医院成本控制是医院在成本管理的过程中的主要工作。尽可能的从医院的经济活动角度来进行医院的成本管理工作，并把医院的财务状况和资金流向真实的反映出来。目前在医院日常管理的过程中成本核算是一种管理的重要手段，并逐渐走向科学化、规范化。成本核算在医院经过改革和创新，早已不在仅仅是财务的一种核算手段了，它同医院自身的发展战略完美的结合，促进了现代医疗管理的发展。医院的成本核算和控制并不仅仅是医院财务的主要工作，也成为了全体医务工作者的共同责任。加强医院的成本核算与控制工作是目前我们医疗行业发展的必然要求，这样做的好处在于不仅能够提高医院净收入、还能促进医院的良性发展。
三、加强医院成本核算与成本控制的管理措施
（一） 树立管理理念
我国医疗卫生事业不断发展、新医改政策也在不断的推行，医院的成本核算与管理成为了反映医院医疗资源消耗和基本经营状况的重要指标。医疗行业也在随着社会的进步不断的发展，处在一个激烈的竞争环境下。为了能够让医院有更好的发展，就要从基础抓起，要在确保医院医疗技术水平的前提下，对医院的整体管理水平进行不断的提升。理念的建立在这个充满竞争的时代下显得尤为重要。在医院的发展过程中我们一定要树立起正确的经营管理理念。医疗成本效益和投资成本也不容忽视，全面进行正确的管理理念培养是让医院能够长久发展下去的根本措施。我们可以通过借鉴现代化的企业成本管理办法来对医院的成本控制管理进行系统的完善。通过借鉴科学、先进的管理理念与医院的成本管理相结合，从而提高医院成本控制与管理的水平。
（二）提高医院医务人员成本意识
不断加强医院内全体人员对成本核算的意识以及成本控制管理的理解才是提高医院成本核算和成本控制工作的最有效方法，通过医院财务部门以及院内的每个医护人员的配合，才能达到这一改革的目的。例如，专业与非专业的碰撞，通过专业人士与非专业人士的交流和探讨，普及成本控制的理念和教育，为医院的成本控制管理打下一个坚实的基础。
（三）建立健全成本管理制度，落实监督管理
医院开展成本控制与管理工作的基础离不开医院制度的完善和发展。想要改变全局就要从改变自己开始，我国的各级医院就应该从自身做起，不断加强和完善自身的成本管理制度。医院的财务管理制度多样且复杂，比如，医用材料管理制度、资产管理制度、资金结算制度、药品管理制度、绩效考评制度等。通过修订、增订这些基本的财务制度，把制度落实到医院的每一名医护人员身上这是医院的职责所在，因人制岗，因岗负责，把医院的良好作风树立于每一个工作人员的心中这是医院良好作风形成的关键所在，通过制度的制定保障责任能够真正的落实下去，这样我们医院才能从根本上提高医院成本管理工作的效率，并对医院的成本核算进行规范性管理，将医院的各项成本费用控制在预算范围内。
（四）加强医院成本信息数据库建设
随着科技的进步，医院的信息化管理到目前已经基本上普及于大大小小的各家医院之中，像一些一级或二级卫生服务机构或特色专科等也都进行了信息化的管理，把病人的基本资料、医嘱、检测的结果等都整理归案。加快了医疗管理的进程。在当下这些小诊所数据化和信息化的管理和收费早已不足为奇了。以信息化的医院管理系统作为医院发展的基础才是加强当前医院成本的主要且有效的措施，我们为了能够给医院的成本核算、成本分析和成本控制提供可靠的数据和信息，一个完善的医疗成本数据库的建立是非常有必要的，这样不仅可以降低医院的成本核算，还可以推动医院的成本控制有一个好的走向。科学化和精准化的成本控制在医院的发展过程中起着重要作用。
（五）在医院成本管理工作中引入市场风险防范体系
加快建设风险防控体系，在医院成本管理过程中是一种非常重要的举措。适应市场化因素给医疗管理体系带来的影响就是建设医院风险防控体系的主要目的。在进行体系的建设的时候，要正确认识市场风险、金融风险，这样才能很好的进行风险的预防与控制工作，并根据我们对风险的认识深入了解和分析医院内部有哪些可能发生的风险，及时对存在的风险采取应对措施。这样不仅降低了医院由于这些潜在风险的发生造成的经济损失，还有效地提高了医院资金的使用效益。
总而言之，医院在发展的过程中可以通过创新和改革相关核算方式以及控制方法来达到全面提高医院的成本管理效率的目的。服务大众是医院百年不变的宗旨，医院同时也是各级政府重点扶持和监督的事业单位，为一方民众提供医疗服务，保障人们的身心健康，为提高国民身体素质发挥了重要作用。为此我们国家在医疗卫生方面也制定了大量相关政策，为我们国家在医疗方面实现低消费、高质量的服务标准进行创新和发展，以方便老百姓就医作为医院发展的目标，不断提高医院的经济实力，这样医院才能在激烈的竞争环境中稳住脚跟。同时医院也要不断完善自身的管理系统，及时解决医院成本管理所存在的问题，建立一个现代化、科学化的成本管理体系，为了实现中国医院的可持续发展的目标，我们要在改革的路上摸索前行。为把我国的医疗服务水平推向一个更高的层次，使我国的医疗服务水平能立于世界之林。
参考文献：
[1]梁丽明.关于医院成本核算与成本控制方法的相关探究[J].财会学习，2017，（03）.
[2]李清琳.关于医院成本核算与成本控制方法的相关探究[J].中国国际财经（中英文），2017，（02）.
[3]范文.浅谈医院成本核算方法和成本控制步骤[J].行政事业资产与财务， 2015，（05）.
[4]洪旭波.医院成本核算与成本控制的方法探究[J].经营管理者，2015，（10）.
作者简介：丁秀华，宣城市人民医院。
关键词：医院的管理现状；成本核算与控制；医院管理
一、医院的现状
随着经济水平的提高，我国的医疗仪器更新和医疗技术水平也在不断地提升，这样也就造成了我国的医疗服务、医疗器材、以及一些其他的服务的费用也随之呈现了大幅度增加趋势，从而致使医院的各项费用成本不可避免的大幅增加，这也就是为什么现在的社会会出现看病难看病贵的原因之一了。还有就是医院的领导者多数是医疗技术方面的专家，虽然拥有较高的专业医疗技术，但是他们在医院的管理能力和管理意识方面都可能存在欠缺，缺乏先进的管理理念及管理方法等等这些都是造成我国医院成本管理和控制弱化的因素。当然造成这种状况也存在社会的因素，政府的财政补助资金不到位、对医院公益性补助体系也不够完善，这样的状况满足不了医院服务与医疗技术的发展需要，在面对这种情况的时候，医院就需要在自身方面加以改进了，这也是医院能够发展的一种必然要求。在改革与改进的过程中，首先要做的就是对医院的成本核算机制进行调整，并对成本控制的方法进行创新加以改善。其次要引进专业的优秀管理人才，提高医院的成本控制力度，加强完善医院的各种管理制度。
二、医院成本核算与成本控制
如今，社会对医疗卫生事业的发展提出了更高的要求，这是由于国家经济水平在不断的提高、国民素质也在不断的增强。在新时代的发展背景下，在国家经济提高的同时，我国的各级医院也要跟随社会的脚步去发展。随着医院的各项成本费用的提升，随之而来的是医院的各项收费价格的提高。看病贵、看病难的问题也随之而来，为了改善这种情况，国家也在积极地推行全民医疗保障体系，实行贫困救助、财政兜底等民生措施。各家公立医院一方面要履行公益职能，保障一方民众的身体健康。另一方面还要谋求自身发展，避免在激烈竞争中被淘汰。公益性与效益性的矛盾需求，也让公立医院陷入了两难境地。其中，降低社会医疗成本、提高医院资金利用效率的有效手段就是医疗成本管理的改革，这也是当前医院管理改革中的重点和难点。医疗成本核算和医院成本控制是医院在成本管理的过程中的主要工作。尽可能的从医院的经济活动角度来进行医院的成本管理工作，并把医院的财务状况和资金流向真实的反映出来。目前在医院日常管理的过程中成本核算是一种管理的重要手段，并逐渐走向科学化、规范化。成本核算在医院经过改革和创新，早已不在仅仅是财务的一种核算手段了，它同医院自身的发展战略完美的结合，促进了现代医疗管理的发展。医院的成本核算和控制并不仅仅是医院财务的主要工作，也成为了全体医务工作者的共同责任。加强医院的成本核算与控制工作是目前我们医疗行业发展的必然要求，这样做的好处在于不仅能够提高医院净收入、还能促进医院的良性发展。
三、加强医院成本核算与成本控制的管理措施
（一） 树立管理理念
我国医疗卫生事业不断发展、新医改政策也在不断的推行，医院的成本核算与管理成为了反映医院医疗资源消耗和基本经营状况的重要指标。医疗行业也在随着社会的进步不断的发展，处在一个激烈的竞争环境下。为了能够让医院有更好的发展，就要从基础抓起，要在确保医院医疗技术水平的前提下，对医院的整体管理水平进行不断的提升。理念的建立在这个充满竞争的时代下显得尤为重要。在医院的发展过程中我们一定要树立起正确的经营管理理念。医疗成本效益和投资成本也不容忽视，全面进行正确的管理理念培养是让医院能够长久发展下去的根本措施。我们可以通过借鉴现代化的企业成本管理办法来对医院的成本控制管理进行系统的完善。通过借鉴科学、先进的管理理念与医院的成本管理相结合，从而提高医院成本控制与管理的水平。
（二）提高医院医务人员成本意识
不断加强医院内全体人员对成本核算的意识以及成本控制管理的理解才是提高医院成本核算和成本控制工作的最有效方法，通过医院财务部门以及院内的每个医护人员的配合，才能达到这一改革的目的。例如，专业与非专业的碰撞，通过专业人士与非专业人士的交流和探讨，普及成本控制的理念和教育，为医院的成本控制管理打下一个坚实的基础。
（三）建立健全成本管理制度，落实监督管理
医院开展成本控制与管理工作的基础离不开医院制度的完善和发展。想要改变全局就要从改变自己开始，我国的各级医院就应该从自身做起，不断加强和完善自身的成本管理制度。医院的财务管理制度多样且复杂，比如，医用材料管理制度、资产管理制度、资金结算制度、药品管理制度、绩效考评制度等。通过修订、增订这些基本的财务制度，把制度落实到医院的每一名医护人员身上这是医院的职责所在，因人制岗，因岗负责，把医院的良好作风树立于每一个工作人员的心中这是医院良好作风形成的关键所在，通过制度的制定保障责任能够真正的落实下去，这样我们医院才能从根本上提高医院成本管理工作的效率，并对医院的成本核算进行规范性管理，将医院的各项成本费用控制在预算范围内。
（四）加强医院成本信息数据库建设
随着科技的进步，医院的信息化管理到目前已经基本上普及于大大小小的各家医院之中，像一些一级或二级卫生服务机构或特色专科等也都进行了信息化的管理，把病人的基本资料、医嘱、检测的结果等都整理归案。加快了医疗管理的进程。在当下这些小诊所数据化和信息化的管理和收费早已不足为奇了。以信息化的医院管理系统作为医院发展的基础才是加强当前医院成本的主要且有效的措施，我们为了能够给医院的成本核算、成本分析和成本控制提供可靠的数据和信息，一个完善的医疗成本数据库的建立是非常有必要的，这样不仅可以降低医院的成本核算，还可以推动医院的成本控制有一个好的走向。科学化和精准化的成本控制在医院的发展过程中起着重要作用。
（五）在医院成本管理工作中引入市场风险防范体系
加快建设风险防控体系，在医院成本管理过程中是一种非常重要的举措。适应市场化因素给医疗管理体系带来的影响就是建设医院风险防控体系的主要目的。在进行体系的建设的时候，要正确认识市场风险、金融风险，这样才能很好的进行风险的预防与控制工作，并根据我们对风险的认识深入了解和分析医院内部有哪些可能发生的风险，及时对存在的风险采取应对措施。这样不仅降低了医院由于这些潜在风险的发生造成的经济损失，还有效地提高了医院资金的使用效益。
总而言之，医院在发展的过程中可以通过创新和改革相关核算方式以及控制方法来达到全面提高医院的成本管理效率的目的。服务大众是医院百年不变的宗旨，医院同时也是各级政府重点扶持和监督的事业单位，为一方民众提供医疗服务，保障人们的身心健康，为提高国民身体素质发挥了重要作用。为此我们国家在医疗卫生方面也制定了大量相关政策，为我们国家在医疗方面实现低消费、高质量的服务标准进行创新和发展，以方便老百姓就医作为医院发展的目标，不断提高医院的经济实力，这样医院才能在激烈的竞争环境中稳住脚跟。同时医院也要不断完善自身的管理系统，及时解决医院成本管理所存在的问题，建立一个现代化、科学化的成本管理体系，为了实现中国医院的可持续发展的目标，我们要在改革的路上摸索前行。为把我国的医疗服务水平推向一个更高的层次，使我国的医疗服务水平能立于世界之林。
参考文献：
[1]梁丽明.关于医院成本核算与成本控制方法的相关探究[J].财会学习，2017，（03）.
[2]李清琳.关于医院成本核算与成本控制方法的相关探究[J].中国国际财经（中英文），2017，（02）.
[3]范文.浅谈医院成本核算方法和成本控制步骤[J].行政事业资产与财务， 2015，（05）.
[4]洪旭波.医院成本核算与成本控制的方法探究[J].经营管理者，2015，（10）.
作者简介：丁秀华，宣城市人民医院。