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【摘要】 目的 了解手术室护士工作压力源与心理健康状况的相关性,并研究其应对策略,为提高手术室护士的心理健康水平提供依据。方法 本研究从本市4所医院在手术室工作一年以上的护士随机抽取70名作为调查对象,采用国内认可的SCL 90症状自评量表和护士工作压力源量表作为调查工具,将收集的资料通过SPSS 11.0软件包进行统计学分析和处理。结果 手术室护士工作压力状况显示在工作量及时间方面和压力总分有显著性差异。手术室护士心理健康状况与护理专业及工作方面相关性不大,在工作量及时间分配、工作环境及资源、患者护理及管理和人际关系等方面具有显著相关性。结论 诸多手术室工作压力方面的问题,以及一些引起手术室护士心理压力增加的相关因素存在,严重影响着手术室护士的心理健康,乃至影响护理质量。手术室的护理管理者应了解护士的心理需求,实行人性化管理,提供继续教育和参加应对工作压力能力训练的机会;护士要正确对待压力,提高心理防御能力,学会自我减压,保持良好的心理状态,以更高的热情投入到工作中去。
【关键词】 手术室护士;工作压力;心理健康
Working pressure source and psychologically healthy condition relevance research of the operating room nurse
DENG Xin-lian,ZHAO Yan-xia,WANG Qing-xia,et al.
Central Hospital in Weifang 262500,China
【Abstract】 Objective To investigate the source of pressure on the operating room nurses and mental health relevance,and its research strategy,in order to improve the operating room nurses provide a basis for the level of mental health. Methods A three-city hospitals and 3 in the second hospital operating room nurses for more than one year of work,take a sample of the questionnaire method of payment,statistical data,analysis and processing.Results The operating room nurse pressure situation shows that secondary hospitals and tertiary hospitals in the workload and time pressure and total scores were significantly different. Operating room nurses and mental health care and professional work is not relevant in the allocation of time and workload,working environment and resources,patient care and management in such areas as human relations and a significant correlation.Conclusion A lot of pressure on the work of the operating room area,as well as some of the rise in the operation room nurse stress factors related to the increase in the existence of a serious impact on the operating room nurses,mental health,and even affect the quality of care. The operating room nurse care managers should understand the psychological needs of the implementation of humane management,provide continuing education and work to deal with the pressure to participate in training opportunities; nurses to treat the correct pressure to improve the psychological defense capabilities,learn to self-decompression,to maintain good state of mind to a higher enthusiasm into the work.
【Key words】 Operating room nurses; Work pressure; Mental Health
近年来,随着现代医学技术和护理学科的发展,护士的工作从原来的单纯执行医嘱转移到为患者提供心理、生理、精神等多层次的整体护理,对护士的知识结构、行为模式、身体素质都提出了新的要求。手术室护理工作的性质决定了护士每时每刻都要与生命打交道,这种高风险的职业使护士处于高度紧张状态。当压力的强度超过护士的心理承受能力,就会损害护士的身心健康,使其生活质量和工作效率下降。为此笔者对手术室护士工作压力源与心理健康状况的相关性进行调查分析,并采取必要的应对措施,为提高手术室护士的心理健康水平提供依据,确保患者能够得到安全、有效、满意的护理服务。
1 对象与方法
1.1 研究对象 对本市一家3级医院和三家二级医院的手术室工作一年以上的护士随机抽取70名作为调查对象,在被调查医院手术室护士长的帮助下说明调查目的、注意事项,发放调查问卷,回收70份,有效问卷70份,回收率100%。调查对象全部为女性,年龄:23～50岁,平均35.1岁。从事护理工作1～30年,学历:本科5名,大专59名,中专6名。
1.2 方法 采用国内认可的SCL-90症状自评量表和护士工作压力源量表作为调查工具,将收集的资料通过SPSS11.0软件包进行统计学分析和相关系数的计算。
1.2.1 SCL90(症状自评量表)[1] 此量表用于测试心理健康水平,共90个项目,包含了躯体化因子、强迫症状因子、人际关系敏感、忧郁因子、焦虑因子、敌对因子、偏执因子、恐怖因子、精神病性、其他等十个因子,每个因子反映被试某方面的情况,采用1～5级评分法,分数越高,心理健康水平越低。该量表在国内广泛应用,信效度较高[2]。
1.2.2 护士工作压力源量表[3] 此量表有36个项目组成,分为护理专业及工作方面的问题、时间分配及工作量问题、工作环境及仪器设备问题、患者护理方面的问题、管理及人际关系方面的问题等五个方面的因子,采用1～4级评分法,分数越高,表明引起压力的程度越大。本量表广泛应用,信效度较高。
2 结果
2.1 手术室护士SCL-90各因子与健康成人比较见表1。
表1
手术室护士SCL-90各因子与健康成人比较(x±s)
项目国内常模组手术室护士(n=70)t值 P值
躯体化1.37±0.480.68±0.5011.41<0.05
强迫症状1.62±0.580.83±0.5712.07<0.05
人际关系敏感1.50±0.590.66±0.4312.91<0.05
抑郁1.43±0.450.59±0.499.91<0.05
焦虑1.39±0.420.61±0.4611.19<0.05
敌对1.48±0.560.74±0.5710.87<0.05
恐怖1.23±0.410.45±0.468.34<0.05
偏执1.43±0.570.55±0.518.99<0.05
精神病性1.29±0.420.46±0.448.70<0.05
表1显示手术室护士各因子分均低于健康成人,与健康成人比较(P<0.01)有显著性意义,说明手术室护士的心理健康水平优于国内常模组。这可能与手术室护士经常参加危重症患者的抢救,工作独立性较强,心理承受能力较好有关。
2.2 手术室护士工作压力状况比较见表2。
表2
手术室护士工作压力状况(x±s)
医院类别护理专业工作方面工作量及时间分配工作环境方面患者护理关系方面 社会地位压力总分
二级医院18.14±5.5212.43±4.647.20±2.3726.08±7.6721.57±6.37 85±22.92
三级医院18.51±4.9712.97±2.997.31±1.7326.29±5.1421.06±4.60 86±14.60
P值﹥0.05<0.01 ﹥0.05﹥0.05 ﹥0.05 <0.05
表2显示二级医院与三级医院手术室护士在工作量及时间方面(P<0.01)有显著性差异,在工作压力总分方面(P<0.05)也有显著性差异,在其他方面无显著差异。这一结果可能与三级医院手术室的手术量较大,手术难度较高,致使手术室护理工作任务繁重密切相关。
2.3 手术室护士心理健康状况与工作压力相关性见表3。
表3
手术室护士心理健康状况与工作压力相关性比较
护理专业及工作方面工作量及时间分配工作环境及资源患者护理方面问题管理及人际关系方面压力总分
r0.180.410.360.390.310.41
P值0.1300.0000.0020.0020.008 0.000
表3显示手术室护士心理健康状况与护理专业及工作方面(P>0.05)差异无统计学意义,相关性不大,在工作量及时间分配方面、工作环境及资源方面、患者护理方面及护理管理和人际关系方面(P<0.01)具有显著相关性。
3 讨论
本调查结果显示,手术室护士心理健康水平与工作压力源成正比,与护士专业方面的问题无相关性,与工作量及时间分配问题、环境及资源问题、患者护理方面问题、管理及人际关系方面问题比较(P<0.01)相关性较大。这说明手术室护士的心理健康状况与较高的职业风险与工作压力密切相关。洪瑞乔等[4]研究结果显示80%手术室护士经常担心工作不慎导致医疗纠纷。
4 应对策略
4.1 护理管理者支持 作为医院的护理管理者,重视手术室护理工作,了解护士的心理需求,努力改善护士们的工作环境,创造一个温馨的工作氛围。此外,领导的尊重、信任和关心,更能激发护士的工作热情,适当的鼓励还可以激发护士的职业潜能。管理者可以提供外出学习及晋升的机会,帮助护士认识到护理工作的价值,塑造良好的职业心态。加强社会支持,通过各种形式的社会舆论,大力宣传和树立护士的职业形态,提升其自我价值感与社会地位。
4.2 个人策略 从护士个体而言,要培养良好的心理素质,学会用积极乐观的心态面对压力,缓解压力。严格遵守手术室的操作规程,合理安排作息时间,及时缓解因工作时间过长带来的生理型疲劳。学会从正面、积极的角度看待工作中出现的诸多问题,努力培养自己的职业情感,在工作中寻找乐趣,更好地缓解职业压力。
参考文献
[1] Admin. 心理测量常用量表. 基础心理学标题,2005,11:163.
[2] 冯正值,张大均. 中国版SCL90的效度研究. 第三军医大学学报,2001,23(4):55.
[3] 孔令彦. 手术室护士工作压力源分析及应对策略. 中国实用医药,2007,(18):83.
[4] 洪瑞桥,黄华兰,应文娟,等.手术室护士心理健康状况及相关因素分析. 现代护理杂志,2003,9(9):676.
【关键词】 手术室护士;工作压力;心理健康
Working pressure source and psychologically healthy condition relevance research of the operating room nurse
DENG Xin-lian,ZHAO Yan-xia,WANG Qing-xia,et al.
Central Hospital in Weifang 262500,China
【Abstract】 Objective To investigate the source of pressure on the operating room nurses and mental health relevance,and its research strategy,in order to improve the operating room nurses provide a basis for the level of mental health. Methods A three-city hospitals and 3 in the second hospital operating room nurses for more than one year of work,take a sample of the questionnaire method of payment,statistical data,analysis and processing.Results The operating room nurse pressure situation shows that secondary hospitals and tertiary hospitals in the workload and time pressure and total scores were significantly different. Operating room nurses and mental health care and professional work is not relevant in the allocation of time and workload,working environment and resources,patient care and management in such areas as human relations and a significant correlation.Conclusion A lot of pressure on the work of the operating room area,as well as some of the rise in the operation room nurse stress factors related to the increase in the existence of a serious impact on the operating room nurses,mental health,and even affect the quality of care. The operating room nurse care managers should understand the psychological needs of the implementation of humane management,provide continuing education and work to deal with the pressure to participate in training opportunities; nurses to treat the correct pressure to improve the psychological defense capabilities,learn to self-decompression,to maintain good state of mind to a higher enthusiasm into the work.
【Key words】 Operating room nurses; Work pressure; Mental Health
近年来,随着现代医学技术和护理学科的发展,护士的工作从原来的单纯执行医嘱转移到为患者提供心理、生理、精神等多层次的整体护理,对护士的知识结构、行为模式、身体素质都提出了新的要求。手术室护理工作的性质决定了护士每时每刻都要与生命打交道,这种高风险的职业使护士处于高度紧张状态。当压力的强度超过护士的心理承受能力,就会损害护士的身心健康,使其生活质量和工作效率下降。为此笔者对手术室护士工作压力源与心理健康状况的相关性进行调查分析,并采取必要的应对措施,为提高手术室护士的心理健康水平提供依据,确保患者能够得到安全、有效、满意的护理服务。
1 对象与方法
1.1 研究对象 对本市一家3级医院和三家二级医院的手术室工作一年以上的护士随机抽取70名作为调查对象,在被调查医院手术室护士长的帮助下说明调查目的、注意事项,发放调查问卷,回收70份,有效问卷70份,回收率100%。调查对象全部为女性,年龄:23～50岁,平均35.1岁。从事护理工作1～30年,学历:本科5名,大专59名,中专6名。
1.2 方法 采用国内认可的SCL-90症状自评量表和护士工作压力源量表作为调查工具,将收集的资料通过SPSS11.0软件包进行统计学分析和相关系数的计算。
1.2.1 SCL90(症状自评量表)[1] 此量表用于测试心理健康水平,共90个项目,包含了躯体化因子、强迫症状因子、人际关系敏感、忧郁因子、焦虑因子、敌对因子、偏执因子、恐怖因子、精神病性、其他等十个因子,每个因子反映被试某方面的情况,采用1～5级评分法,分数越高,心理健康水平越低。该量表在国内广泛应用,信效度较高[2]。
1.2.2 护士工作压力源量表[3] 此量表有36个项目组成,分为护理专业及工作方面的问题、时间分配及工作量问题、工作环境及仪器设备问题、患者护理方面的问题、管理及人际关系方面的问题等五个方面的因子,采用1～4级评分法,分数越高,表明引起压力的程度越大。本量表广泛应用,信效度较高。
2 结果
2.1 手术室护士SCL-90各因子与健康成人比较见表1。
表1
手术室护士SCL-90各因子与健康成人比较(x±s)
项目国内常模组手术室护士(n=70)t值 P值
躯体化1.37±0.480.68±0.5011.41<0.05
强迫症状1.62±0.580.83±0.5712.07<0.05
人际关系敏感1.50±0.590.66±0.4312.91<0.05
抑郁1.43±0.450.59±0.499.91<0.05
焦虑1.39±0.420.61±0.4611.19<0.05
敌对1.48±0.560.74±0.5710.87<0.05
恐怖1.23±0.410.45±0.468.34<0.05
偏执1.43±0.570.55±0.518.99<0.05
精神病性1.29±0.420.46±0.448.70<0.05
表1显示手术室护士各因子分均低于健康成人,与健康成人比较(P<0.01)有显著性意义,说明手术室护士的心理健康水平优于国内常模组。这可能与手术室护士经常参加危重症患者的抢救,工作独立性较强,心理承受能力较好有关。
2.2 手术室护士工作压力状况比较见表2。
表2
手术室护士工作压力状况(x±s)
医院类别护理专业工作方面工作量及时间分配工作环境方面患者护理关系方面 社会地位压力总分
二级医院18.14±5.5212.43±4.647.20±2.3726.08±7.6721.57±6.37 85±22.92
三级医院18.51±4.9712.97±2.997.31±1.7326.29±5.1421.06±4.60 86±14.60
P值﹥0.05<0.01 ﹥0.05﹥0.05 ﹥0.05 <0.05
表2显示二级医院与三级医院手术室护士在工作量及时间方面(P<0.01)有显著性差异,在工作压力总分方面(P<0.05)也有显著性差异,在其他方面无显著差异。这一结果可能与三级医院手术室的手术量较大,手术难度较高,致使手术室护理工作任务繁重密切相关。
2.3 手术室护士心理健康状况与工作压力相关性见表3。
表3
手术室护士心理健康状况与工作压力相关性比较
护理专业及工作方面工作量及时间分配工作环境及资源患者护理方面问题管理及人际关系方面压力总分
r0.180.410.360.390.310.41
P值0.1300.0000.0020.0020.008 0.000
表3显示手术室护士心理健康状况与护理专业及工作方面(P>0.05)差异无统计学意义,相关性不大,在工作量及时间分配方面、工作环境及资源方面、患者护理方面及护理管理和人际关系方面(P<0.01)具有显著相关性。
3 讨论
本调查结果显示,手术室护士心理健康水平与工作压力源成正比,与护士专业方面的问题无相关性,与工作量及时间分配问题、环境及资源问题、患者护理方面问题、管理及人际关系方面问题比较(P<0.01)相关性较大。这说明手术室护士的心理健康状况与较高的职业风险与工作压力密切相关。洪瑞乔等[4]研究结果显示80%手术室护士经常担心工作不慎导致医疗纠纷。
4 应对策略
4.1 护理管理者支持 作为医院的护理管理者,重视手术室护理工作,了解护士的心理需求,努力改善护士们的工作环境,创造一个温馨的工作氛围。此外,领导的尊重、信任和关心,更能激发护士的工作热情,适当的鼓励还可以激发护士的职业潜能。管理者可以提供外出学习及晋升的机会,帮助护士认识到护理工作的价值,塑造良好的职业心态。加强社会支持,通过各种形式的社会舆论,大力宣传和树立护士的职业形态,提升其自我价值感与社会地位。
4.2 个人策略 从护士个体而言,要培养良好的心理素质,学会用积极乐观的心态面对压力,缓解压力。严格遵守手术室的操作规程,合理安排作息时间,及时缓解因工作时间过长带来的生理型疲劳。学会从正面、积极的角度看待工作中出现的诸多问题,努力培养自己的职业情感,在工作中寻找乐趣,更好地缓解职业压力。
参考文献
[1] Admin. 心理测量常用量表. 基础心理学标题,2005,11:163.
[2] 冯正值,张大均. 中国版SCL90的效度研究. 第三军医大学学报,2001,23(4):55.
[3] 孔令彦. 手术室护士工作压力源分析及应对策略. 中国实用医药,2007,(18):83.
[4] 洪瑞桥,黄华兰,应文娟,等.手术室护士心理健康状况及相关因素分析. 现代护理杂志,2003,9(9):676.