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目的
采用分层二维斑点追踪显像技术评价血液透析对左心室功能的影响。
方法连续入组长期血液透析(≥6个月)患者28例，分别于透析前后采集患者二维短轴及长轴图像，同时采集年龄、性别相匹配的28例健康志愿者作为对照组，采用分层二维斑点追踪显像技术进行脱机分析，获得左室分层应变参数，同时获得左室18节段纵向应变达峰时间标准差(TT-SDI)，采用Simpson法测量透析前后的左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)，计算左室射血分数(LVEF)。
结果对照组、透析后组、透析前组的LVEDV依次增加，差异均有统计学意义(均P<0.05)；LVEF在对照组和透析前组中差异无统计学意义(P＝0.391)，透析后有所降低(P＝0.06)。对照组、透析前组和透析后组左室内膜环向应变(CS-endo)及纵向应变(LS-endo)、中层心肌环向应变(CS-mid)及纵向应变(LS-mid)、外膜环向应变(CS-epi)及纵向应变(LS-epi)依次减小(均P<0.01)，而同步性参数TT-SDI依次增大(均P<0.01)，且超滤量与透析前后左室纵向应变的差值显著相关(LS-endo差值：r＝－0.428，P＝0.023；LS-mid差值：r＝－0.423，P＝0.025；LS-epi差值：r＝－0.422，P＝0.025)。
结论血液透析可造成患者的左室应变显著下降，收缩功能减退，且收缩同步性变差；透析患者控制入水量，减少超滤量可达到保护心肌细胞的作用。