【摘 要】
：
目的 探讨氯胺酮复合右美托咪定对伴抑郁情绪的胸科手术患者术后早期认知功能的影响.方法 选取2018年5月至2019年6月四川省内江市第二人民医院收治的伴抑郁情绪且接受胸科手术治疗的肺癌患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各50例.试验组在进行麻醉诱导的同时给予氯胺酮和右美托咪定,对照组患者在进行麻醉诱导的同时给予相同剂量的生理盐水.比较分析两组患者术前1d以及术后1d、3d、7d的简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分和
【机 构】
：
四川省内江市第二人民医院 麻醉科,四川 内江 641100;四川省内江市市中区妇幼保健院 麻醉科,四川 内江 641000
论文部分内容阅读
目的 探讨氯胺酮复合右美托咪定对伴抑郁情绪的胸科手术患者术后早期认知功能的影响.方法 选取2018年5月至2019年6月四川省内江市第二人民医院收治的伴抑郁情绪且接受胸科手术治疗的肺癌患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各50例.试验组在进行麻醉诱导的同时给予氯胺酮和右美托咪定,对照组患者在进行麻醉诱导的同时给予相同剂量的生理盐水.比较分析两组患者术前1d以及术后1d、3d、7d的简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分和术后7d的术后认知功能障碍(post operative cognitive dysfunction,POCD)发病率,麻醉诱导前(T1)、术后拔管即刻(T2)、术后24h(T3)、术后72h(T4)的白介素-6(interleukin 6,IL-6)、S-100β蛋白、动静脉血氧含量差(arterio-venous oxygen content difference,Da-jvO2)和脑氧代谢率(cerebral metabolic rate for oxygen,CERO2)水平.结果 术前1d,两组患者的MMSE评分比较差异无显著性(P>0.05);术后1d、3d、7d,试验组患者的MMSE评分均显著高于对照组(P0.05);T2、T3、T4时刻,试验组患者的IL-6、S-100β蛋白、Da-jvO2、CMRO2水平均显著低于对照组(P<0.05).结论 氯胺酮复合右美托咪定可减少机体术后炎性反应的发生,降低脑代谢和脑氧耗,减轻脑组织损伤,从而显著降低伴抑郁情绪的胸科手术患者POCD的发生率,值得临床应用.
其他文献
我国是消化系统恶性肿瘤高发国家.流行病学调查结果显示,我国消化系统恶性肿瘤占恶性肿瘤总发病数的1/3,其中食管癌、胃癌、结直肠癌分别居我国恶性肿瘤发病的第6、3、2位,死亡率分别居第4、3、5位 [1].消化道肿瘤的预后与早诊、早治密切相关,中晚期消化道肿瘤患者的疾病负担重、预后较差;而大部分早期消化道肿瘤可在内镜下行根治性治疗,患者痛苦小、经济负担低,术后5年生存率可达90％以上.因此,我国消化道肿瘤防治的重心也从中晚期患者的治疗逐步转移到了早期肿瘤和癌前病变的预防及早诊早治方面.消化道内镜技术的不断发
组蛋白去乙酰化酶及其抑制剂用于治疗各种血液系统肿瘤及实体瘤是目前的研究热点.西达本胺作为一种全新的组蛋白乙酰化酶抑制剂,主要用于治疗晚期外周T细胞淋巴瘤,在其他血液系统疾病的治疗中也取得了较大进展.本文就其在治疗外周T细胞淋巴瘤、多发性骨髓瘤、复发难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤、急性髓系白血病、原发性免疫性血小板减少症等血液系统疾病中的研究进展进行概述.
目的 比较单孔和单操作孔电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的应用效果.方法 选取2019年6月至2020年10月在北京协和医院就诊并接受VATS治疗的NSCLC患者97例,根据手术方法的不同分为单孔组(46例)和单操作孔组(51例).比较两组患者的一般资料、NSCLC病灶指标、术中术后观察指标以及并发症发生情况.结果 两组患者一般临床资料,NSCLC病灶
十二指肠肿瘤的发病率较低,有文献报道低于 1％ [1].近年来随着内镜诊断和治疗技术的发展,早期十二指肠病变的诊断率和治疗率有了明显提高,越来越多的早期十二指肠病变得到了内镜下切除.十二指肠肿瘤根据其部位、特点以及治疗所采用策略的不同,总体上可分为十二指肠非壶腹部肿瘤和十二指肠乳头部肿瘤.2021年欧洲胃肠病学会发表了《浅表性非壶腹部十二指肠肿瘤的内镜管理指南》[2], 《Gastrointestinal Endoscopy》杂志发表了《内镜下十 二指肠乳头切除术专家共识》[3].在此之前,该领域的研究以
目的 评价血栓弹力图(thromboelastography,TEG)对儿童严重急性骨关节感染后脓毒症并发弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)的诊断价值.方法 选取2017年1月至2020年1月河北省儿童医院收治的严重急性骨关节感染后脓毒症患儿86例,根据是否并发DIC分为DIC1组44例、非DIC组42例,另选同期来院体检的健康儿童40例为对照组,检测血小板(platelet,PLT)、凝血酶原时间(prothrombin time,P
目的 探讨经肛门内镜微创手术(transanal endoscopic minimally,TEM)治疗直肠腺瘤的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析2019年10月至2020年12月安康市中心医院收治的59例直肠腺瘤患者的临床资料,根据手术方法的不同,将接受TEM手术治疗的24例患者纳入TEM组,接受内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗的35例患者纳入ESD组.比较两组患者的一般资料、围术期指标、术后并发症及随访情况.结果 两组患者的年龄、性别、
目的 探讨大面积烧伤患者创面修复中运用可吸收性生物敷料的临床效果.方法 选取2016年3月至2020年3月武警江苏省总队医院收治的90例早期大面积烧伤患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组45例.对照组采用常规敷料进行创面修复,研究组采用可吸收性生物敷料进行创面修复.比较两组患者的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、植皮成活率、创面愈合时间、并发症发生率、临床疗效以及生活质量.结果 创面修复7d后,研究组患者VAS评分明显低于对照组(P<0.05).研究组患
目的 探讨踝关节镜联合Endobutton纽扣钢板对高位踝关节扭伤的临床治疗效果.方法 回顾性分析2017年2月至2020年1月在四川省骨科医院采用踝关节镜进行检查及清理,关节镜辅助下Endobutton纽扣钢板固定下胫腓联合,必要时行距骨软骨损伤微骨折术及三角韧带修复术治疗的16例高位踝关节扭伤患者的临床资料.测量术前、术后3d、术后6周、术后6个月踝关节正位X线片中的下胫腓联合距离(tibiofibular clear space,TFCS)、下胫腓联合重叠距离(tibiofibular overla
目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠联合耳内镜下咽鼓管鼓室吹张甲泼尼龙治疗突发性耳聋的临床疗效.方法 选取2020年3月至2021年3月华中科技大学同济医学院附属梨园医院收治的96例突发性耳聋患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例.对照组给予耳内镜引导下导管法咽鼓管吹张甲泼尼龙治疗,观察组在对照组的基础上联合丹参酮ⅡA磺酸钠静脉滴注治疗.比较两组的治疗效果、症状消失时间,治疗前后的气导纯音听阈水平、血液流变学指标、内耳微循环指标(脂质过氧化物、胱抑素、超氧化物歧化酶、内皮素)、免疫指标(IgM、IgA
目的 探讨急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分与血乳酸水平对急性上消化道出血患者合并急性冠脉综合征的预测价值.方法 选择2018年1月至2019年12月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的急性上消化道出血患者298例,根据入院24h后是否发生急性冠脉综合征分为研究组64例(发生急性冠脉综合征)与对照组234例(未发生急性冠脉综合征).比较两组患者入院24h内及诊断急性冠脉综合征时的APACHEⅡ评