分析肾嫌色细胞癌临床病理特点及预后相关因素。
方法回顾性分析2010年1月至2017年12月我院病理诊断为肾嫌色细胞癌的107例患者的临床资料。男50例，女57例。年龄16～81岁，中位年龄53岁。肿瘤直径1.6～30.0 cm，中位值为5.0 cm。肿瘤位于右侧55例，左侧51例，双侧1例。107例均行CT检查，其中24例CT检查可见钙化，19例可见星芒状瘢痕。13例行增强MRI检查，肿瘤多呈T1WI中低信号，T2WI混杂或低信号，增强后强化较均匀，强化程度一般略低于肾实质。采用χ2检验对不同类型肾嫌色细胞癌的临床参数进行比较；采用Kaplan-Meier法进行生存分析，采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型评估相关危险因素。
结果106例手术治疗的患者中，开放手术55例，其中经腹手术21例，经腰手术32例；腔镜手术51例。根治性手术89例，保留肾单位手术17例。1例全身多发转移，应用索拉非尼治疗。107例术后病理分期：T1期74例(69.2%)，T2期28例(26.2%)，T3期3例(2.8%)，T4期2例(1.9%)。Ⅰ型肾嫌色细胞癌102例(95.3%)，Ⅱ型肾嫌色细胞癌5例(4.7%)。Ⅰ型和Ⅱ型肾嫌色细胞癌患者在性别、年龄、肿瘤侧别、首发症状及T分期方面，差异均无统计学意义(P>0.05)。107例随访4～95个月，中位时间40个月，失访4例，死亡5例。5年总生存率(OS)为93.1%。Ⅰ型肾嫌色细胞癌OS(92.2 %，94/102)与Ⅱ型肾嫌色细胞癌OS(80%，4/5)的差异无统计学意义(P＝0.577)。Cox单因素及多因素回归分析结果显示，不同T分期及是否存在转移是影响预后的独立因素(均P<0.05)。
结论肾嫌色细胞癌少见，确诊主要依靠病理诊断，手术是治疗此类疾病的主要方法。该病恶性程度低，进展缓慢，预后良好。