【摘 要】
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目的:探讨房间隔缺损(ASD)外科修补术后形成房性心动过速(房速)的心脏电生理机制.方法:回顾性分析因ASD术后房速于我院行导管射频消融治疗患者20例,在心动过速时电解剖标测右
【机 构】
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天津市胸科医院心内科 天津,300000
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目的:探讨房间隔缺损(ASD)外科修补术后形成房性心动过速(房速)的心脏电生理机制.方法:回顾性分析因ASD术后房速于我院行导管射频消融治疗患者20例,在心动过速时电解剖标测右心房,根据激动标测及电压标测结果指导消融.结果:入选患者共诱发20种心动过速.8例患者为三尖瓣环峡部依赖房速,10例为同时围绕三尖瓣环及右房游离瘢痕的8字型折返,2例为围绕右房游离壁瘢痕顺钟向折返房速.对所有右房游离壁或前壁瘢痕至下腔静脉距离进行测量,双环折返及围绕三尖瓣环单环折返分别为(31±4)mm和(14±2)mm,前者明显高于后者.所有入选患者首次射频消融术成功率为100％,随访(25±14)个月,2例复发.结论:ASD术后患者间隔部位起源房速发生比例低.90％均为三尖瓣环相关房速.游离壁瘢痕至下腔静脉的不连续性为双环大折返房速提供了电解剖基础.
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