【摘 要】
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目的 分析慢性胰腺炎(CP)糖尿病发生率及可能风险因素.方法 分析和随访1997年1月-2007年7月疼痛性CP患者资料,寿命表法计算首次腹痛后累积糖尿病发生率,Cox比例风险模型逐步回归分析风险因素,包括年龄、性别、吸烟、饮酒、病因、胰腺肿块、胰腺钙化、治疗方案、伴腹泻、体重减轻和腹痛程度.结果 人组病例共354例,男:女=2.1:1,首发年龄(38.1±17.6)岁,随访时间(45.2±32.
【机 构】
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200433,上海长海医院消化科,200433,上海长海医院消化科,200433,上海长海医院消化科,200433,上海长海医院普外科,200433,上海长海医院普外科,200433,上海长海医院消化
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目的 分析慢性胰腺炎(CP)糖尿病发生率及可能风险因素.方法 分析和随访1997年1月-2007年7月疼痛性CP患者资料,寿命表法计算首次腹痛后累积糖尿病发生率,Cox比例风险模型逐步回归分析风险因素,包括年龄、性别、吸烟、饮酒、病因、胰腺肿块、胰腺钙化、治疗方案、伴腹泻、体重减轻和腹痛程度.结果 人组病例共354例,男:女=2.1:1,首发年龄(38.1±17.6)岁,随访时间(45.2±32.9)个月;酒精性CP 18.1%;总糖尿病发生率16.1%,其中需胰岛素治疗者40.3%.内镜介入和外科手术治疗前34例已确诊,治疗后新发23例;29.8%糖尿病发生于腹痛1年内;首次腹痛后1、3、5、10年内的累积糖尿病发生率分别为4.9%、6.5%、9.3%、20.7%;Cox风险比例模型回归分析显示,治疗前糖尿病组中吸烟量＞200年支(年支定义每天吸烟支数×吸烟年数)、轻度腹痛、体重减轻、胰腺钙化为风险因素,风险比分别为3.3、5.2、2.6、2.2;新发糖尿病组中,吸烟量＞200年支、持续或新发体重减轻、胰尾/体尾部切除术等因素为风险因素,风险比分别为3.0、2.8、7.3.结论 对吸烟量＞200年支、胰腺钙化、轻度腹痛、体重减轻以及接受胰尾/体尾部切除治疗的CP患者尤应注意伴发糖尿病的可能。
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