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【摘 要】 目的：探讨沙丁胺醇、布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法：选取2013年1月～2015年12月我院收治的支气管哮喘急性发作患者120例为研究对象，按照数字表法分为观察组与对照组，每组60例，分别给予沙丁胺醇联合布地奈德、常规治疗，统计比较两组临床疗效。结果：观察组总有效率为95.0%，明显高于对照组80%，差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论：在支气管哮喘急性发作患者的治疗上，沙丁胺醇联合布地奈德的疗效显著，值得推广应用。
【关键词】 支气管哮喘急性发作 沙丁胺醇 布地奈德 临床效果
支气管哮喘是呼系统的常见病之一，多由炎性病变长期作用而引发，但患者给予常见药物临床疗效欠佳，复发率较高，对患者生存质量会造成不良影响。近几年来，根据临床及药物学研究进展，在支气管哮喘急性发作的治疗上，沙丁胺醇联合布地奈德治疗效果佳，具有复发率低、起作用时间短的效果[1]。本研究选取我院120例支气管哮喘急性发作为对象，分为两组对照探讨联合治疗的作用，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年1月～2015年12月期间我院收治的支气管哮喘急性发作患者120例为研究对象，男性78例，女性42例，年龄21～65岁，平均年龄（44.5±10.4）岁，病程2个月～7.8年，平均病程（4.3±1.4）年。按随机数字表法分为观察组与对照组，每组患者60例。两组患者在年龄、性别及病程等方面无明显差异（P>0.05），存在可比性。
1.2 方法 入院后，给予患者祛痰、营养支持及抗感染等基础治疗，在此基础上，给予对照组患者沙丁胺醇，把1ml药物溶液溶于浓度0.9%氯化钠注射液3ml中，给予雾化吸入治疗，每日3次，将给药时间控制在10min以下[2]。
观察组患者给予沙丁胺醇联合布地奈德治疗。其中，沙丁胺醇用法、用量与对照组相同，并将布地奈德混浊溶液1ml溶于浓度0.9%氯化钠注射液3ml，给予雾化吸入治疗。7d为1疗程。
1.3 观察指标 观察、比较两组患者臨床总有效率，并比较两组患者用力肺活量、第1s用力呼吸容积、呼气流速峰值，哮鸣音、胸闷气短及咳嗽等症状改善时间。
1.4 疗效判定 本研究疗效分为三级，痊愈：患者症状均消失，哮鸣音消失；显效：患者症状基本消失，哮鸣音基本消失或显著改善；无效：经治疗症状无改善，病情无变化或加重[3]。
1.5 统计学方法 采用SPSS19.0软件包进行数据分析与处理，计量数据用百分率（%）形式进行表示，组间比较采用t检验，若P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较 观察组痊愈30例、显效27例，无效3例，治疗总有效率90.0%（57/60）；对照组痊愈20例、显效28例，无效12例，总有效率为80.0%（48/60），明显低于观察组总有效率，差异明显（P<0.05），具有统计学意义。
2.2 两组用力肺活量、第1秒用力呼吸容积、呼气流速峰值比较 治疗前，观察组用力肺活量、第1s用力呼吸容积、呼气流速峰值分别为（1.5±0.3）L、（1.8±0.6）L、（2.3±1.0）L/s，与对照组用力肺活量、第1s用力呼吸容积、呼气流速峰值分别为（1.5±0.4）L、（1.8±0.7）L、（2.3±1.1）L/s无明显差异（P<0.05），无统计学意义。治疗后，观察组用力肺活量、第1s用力呼吸容积、呼气流速峰值分别为（3.4±0.9）L、（2.8±0.6）L、（3.5±0.8）L/s，明显优于对照组用力肺活量、第1s用力呼吸容积、呼气流速峰值分别为（2.5±0.6）L、（2.2±0.6）L、（2.6±0.8）L/s，差异明显具有统计学意义（P<0.05）.
2.3 两组胸闷气短、哮鸣音及咳嗽改善时间比较 观察组胸闷气短、哮鸣音及咳嗽症状改善时间分别为（3.22±0.22）d、（5.13±1.23）d、（4.52±1.09）d，明显短于对照组，胸闷气短、哮鸣音及咳嗽症状改善时间分别为（5.44±1.10）d、（8.70±2.10）d、（6.65±1.49）d差异明显具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
支气管哮喘为变态反应性疾病，也是由肥大细胞、嗜酸性细胞和淋巴细胞等介导的可逆性气道慢性炎症，由于疾病病情危急，如果不给于及时、有效的治疗，则可能严重威胁患儿的生命安全。
在临床症状表现上，患儿以咳嗽、喘息等症状突发为主，最为明显的症状为吸气流量大幅减少。在临床治疗上需给予糖皮质激素、解痉药物缓解气道阻塞症状，消除炎症[4]。但是，糖皮质激素在应用上，只有高剂量才能控制哮喘，可是也会引发严重的不良反应，所以需要寻找新的用药方法，提高临床治疗效果。
本研究中两组患者使用的沙丁胺醇属于β2受体激动剂，而布地奈德属于糖皮质激素类药物。给予观察组两种药物联用，对照组仅常规治疗，结果显示：（1）观察组总有效率为95.0%，明显高于对照组80.0%，差异明显（P<0.05）；（2）观察组治疗后用力肺活量、第1秒用力呼吸容积、呼气流速峰值明显高于对照组，差异明显（P<0.05）；（3）观察组胸闷气短、哮鸣音及咳嗽症状改善时间明显短于对照组，差异显著（P<0.05），均具有统计学意义，与相关研究具有一致性，证实联合的疗效更为理想。
综上所述，在支气管哮喘急性发作的治疗上，沙丁胺醇、布地奈德联合治疗的临床疗效更为理想，值得推广应用。
参考文献
[1]李振国.沙丁胺醇、布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作疗效观察[J].当代医学，2011，17（18）：1-2.
[2]刘尚，何胜，蔡传英等.沙丁胺醇联合布地奈德氧气雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作32例的疗效观察[J].广西医学，2012，34（7）：949-950.
[3]唐国辉.雾化吸入布地奈德与沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作疗效观察[J].现代养生（下半月版），2016，14（9）：59-59.
[4]王四海.雾化吸入布地奈德与沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作疗效观察[J].现代仪器与医疗，2015，24（4）：46-48.
【关键词】 支气管哮喘急性发作 沙丁胺醇 布地奈德 临床效果
支气管哮喘是呼系统的常见病之一，多由炎性病变长期作用而引发，但患者给予常见药物临床疗效欠佳，复发率较高，对患者生存质量会造成不良影响。近几年来，根据临床及药物学研究进展，在支气管哮喘急性发作的治疗上，沙丁胺醇联合布地奈德治疗效果佳，具有复发率低、起作用时间短的效果[1]。本研究选取我院120例支气管哮喘急性发作为对象，分为两组对照探讨联合治疗的作用，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年1月～2015年12月期间我院收治的支气管哮喘急性发作患者120例为研究对象，男性78例，女性42例，年龄21～65岁，平均年龄（44.5±10.4）岁，病程2个月～7.8年，平均病程（4.3±1.4）年。按随机数字表法分为观察组与对照组，每组患者60例。两组患者在年龄、性别及病程等方面无明显差异（P>0.05），存在可比性。
1.2 方法 入院后，给予患者祛痰、营养支持及抗感染等基础治疗，在此基础上，给予对照组患者沙丁胺醇，把1ml药物溶液溶于浓度0.9%氯化钠注射液3ml中，给予雾化吸入治疗，每日3次，将给药时间控制在10min以下[2]。
观察组患者给予沙丁胺醇联合布地奈德治疗。其中，沙丁胺醇用法、用量与对照组相同，并将布地奈德混浊溶液1ml溶于浓度0.9%氯化钠注射液3ml，给予雾化吸入治疗。7d为1疗程。
1.3 观察指标 观察、比较两组患者臨床总有效率，并比较两组患者用力肺活量、第1s用力呼吸容积、呼气流速峰值，哮鸣音、胸闷气短及咳嗽等症状改善时间。
1.4 疗效判定 本研究疗效分为三级，痊愈：患者症状均消失，哮鸣音消失；显效：患者症状基本消失，哮鸣音基本消失或显著改善；无效：经治疗症状无改善，病情无变化或加重[3]。
1.5 统计学方法 采用SPSS19.0软件包进行数据分析与处理，计量数据用百分率（%）形式进行表示，组间比较采用t检验，若P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较 观察组痊愈30例、显效27例，无效3例，治疗总有效率90.0%（57/60）；对照组痊愈20例、显效28例，无效12例，总有效率为80.0%（48/60），明显低于观察组总有效率，差异明显（P<0.05），具有统计学意义。
2.2 两组用力肺活量、第1秒用力呼吸容积、呼气流速峰值比较 治疗前，观察组用力肺活量、第1s用力呼吸容积、呼气流速峰值分别为（1.5±0.3）L、（1.8±0.6）L、（2.3±1.0）L/s，与对照组用力肺活量、第1s用力呼吸容积、呼气流速峰值分别为（1.5±0.4）L、（1.8±0.7）L、（2.3±1.1）L/s无明显差异（P<0.05），无统计学意义。治疗后，观察组用力肺活量、第1s用力呼吸容积、呼气流速峰值分别为（3.4±0.9）L、（2.8±0.6）L、（3.5±0.8）L/s，明显优于对照组用力肺活量、第1s用力呼吸容积、呼气流速峰值分别为（2.5±0.6）L、（2.2±0.6）L、（2.6±0.8）L/s，差异明显具有统计学意义（P<0.05）.
2.3 两组胸闷气短、哮鸣音及咳嗽改善时间比较 观察组胸闷气短、哮鸣音及咳嗽症状改善时间分别为（3.22±0.22）d、（5.13±1.23）d、（4.52±1.09）d，明显短于对照组，胸闷气短、哮鸣音及咳嗽症状改善时间分别为（5.44±1.10）d、（8.70±2.10）d、（6.65±1.49）d差异明显具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
支气管哮喘为变态反应性疾病，也是由肥大细胞、嗜酸性细胞和淋巴细胞等介导的可逆性气道慢性炎症，由于疾病病情危急，如果不给于及时、有效的治疗，则可能严重威胁患儿的生命安全。
在临床症状表现上，患儿以咳嗽、喘息等症状突发为主，最为明显的症状为吸气流量大幅减少。在临床治疗上需给予糖皮质激素、解痉药物缓解气道阻塞症状，消除炎症[4]。但是，糖皮质激素在应用上，只有高剂量才能控制哮喘，可是也会引发严重的不良反应，所以需要寻找新的用药方法，提高临床治疗效果。
本研究中两组患者使用的沙丁胺醇属于β2受体激动剂，而布地奈德属于糖皮质激素类药物。给予观察组两种药物联用，对照组仅常规治疗，结果显示：（1）观察组总有效率为95.0%，明显高于对照组80.0%，差异明显（P<0.05）；（2）观察组治疗后用力肺活量、第1秒用力呼吸容积、呼气流速峰值明显高于对照组，差异明显（P<0.05）；（3）观察组胸闷气短、哮鸣音及咳嗽症状改善时间明显短于对照组，差异显著（P<0.05），均具有统计学意义，与相关研究具有一致性，证实联合的疗效更为理想。
综上所述，在支气管哮喘急性发作的治疗上，沙丁胺醇、布地奈德联合治疗的临床疗效更为理想，值得推广应用。
参考文献
[1]李振国.沙丁胺醇、布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作疗效观察[J].当代医学，2011，17（18）：1-2.
[2]刘尚，何胜，蔡传英等.沙丁胺醇联合布地奈德氧气雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作32例的疗效观察[J].广西医学，2012，34（7）：949-950.
[3]唐国辉.雾化吸入布地奈德与沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作疗效观察[J].现代养生（下半月版），2016，14（9）：59-59.
[4]王四海.雾化吸入布地奈德与沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作疗效观察[J].现代仪器与医疗，2015，24（4）：46-48.