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目的 观察曲美他嗪对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心绞痛患者疗效及运动耐量的影响.方法 选择首次PCI术后第1个月内仍有心绞痛发作或心电图显示心肌缺血的患者110例,于PCI术后第2个月随机分为曲美他嗪组(55例)和常规治疗对照组(55例).最后完成全疗程治疗、随访资料齐全者102例,即曲美他嗪组49例,对照组53例.两组患者于PCI术后均予阿司匹林、氯吡格雷、β受体阻滞剂、他汀类、钙通道拮抗剂和硝酸酯类等药物常规治疗.曲美他嗪组于PCI术后第2个月开始给予盐酸曲美他嗪片20 mg,3次/d口服.两组均连续治疗至PCI术后第7个月.PCI术后第1个月(曲美他嗪治疗前)及PCI术后第7个月(曲美他嗪治疗第6个月)分别随访:(1)每月心绞痛发作的次数、每次发作持续时间及硝酸甘油用量；(2)左心室射血分数；(3)6 rain步行距离；(4)治疗6个月内主要心脏不良事件发生情况.结果 曲美他嗪治疗前两组心绞痛发作次数、每次发作持续时间、硝酸甘油用量、24h动态心电图心肌缺血程度、左心室射血分数、6 min步行距离等比较差异无统计学意义(P均＞0.05)；曲美他嗪治疗第6个月,曲美他嗪组心绞痛发作次数(1.7±1.0)次、每次发作持续时间[(1.2±0.9) min]、硝酸甘油用量[(1.20±0.11 )mg/月]、24h动态心电图[ST段下移幅度(0.12±0.04)mV]、左心室射血分数(57.8±7.7)％、6min步行距离[(551.2±84.3)m]等显著优于对照组[分别为(2.9±1.2)次、(2.0±1.1) min/次、(1.20±0.11) rag/月、(0.16±0.04) mV、(54.1±8.2)％、(512.7±86.6) m],差异均有统计学意义(t值分别为5.4623、4.0008、17.726、-5.1478、2.3442、2.2720,P＜0.01或P＜0.05).曲美他嗪治疗的6个月内,两组患者主要心脏不良事件发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 曲美他嗪可以优化心肌能量代谢,减少冠状动脉介入术后患者心绞痛发作,改善左心功能,提高运动耐量.