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摘要：随着城市化进程的加快，在我国，医疗机构大多集中在城市中心区域，如果对这些医疗废物不加以管理并合格处理，其中含有的传染性物质、有毒有害性物质等必然会造成嚴重环境污染，给群众身体健康、生命安全和生存环境带来巨大危胁。本文对当前医疗废物的对人类环境产生的危害进行了阐述和处理方法。
Abstract: along with the city changes a course accelerate, in our country, medical institutions are mostly concentrated in the city center area, if the medical waste management and treatment are not qualified, which contain infectious substances, toxic and harmful substances will cause serious environmental pollution, to the public health, safety and environment bring great threat. This article on the current medical waste harm to human environment are discussed and treatment method
关键字：环境、医疗废物
Keywords: environmental, medical waste
中图分类号：R197.39 文献标识码： A 文章编号：
现阶段我国国民经济持续增长，随着城市化进程的加快，人口数量和群众日常健康需求的增加，医疗废物也在大量产生，医疗废物的处置问题已引起世界各国广泛重视。医疗废物是一种危害极大的特殊废物, 这些废物主要来自于病人的生活废弃物、医疗诊断、治疗过程中产生的各类固体废物, 它含有大量的病原微生物、寄生虫和其它有害物质。在我国，医疗机构大多集中在城市中心区域，如果对这些医疗废物不加以管理并合格处理，其中含有的传染性物质、有毒有害性物质等必然会造成严重环境污染，给群众身体健康、生命安全和生存环境带来巨大危胁。
1医疗废物的定义及分类
1．1定义根据我国《医疗废物管理条例》的规定：医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性毒性以及其他危害性的废物。
1．2分类和危害国家卫生部和国家环保部的相关规定指出：医疗废物可分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物五类。其中：化学性医疗废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性。废弃的医用器械有可能损害或割伤人体。而携带病原微生物的医疗废物可引发传播感染性疾病。根据国家卫生部门的医疗检测报告表明，医疗垃圾的病毒、病菌的危害性是普通生活垃圾的几十、几百甚至上千倍，具有空间污染、急性传染和潜伏性污染等特殊性，对于人们的健康的危害和生态环境的污染是不容忽视的。
2我国医疗的处理现状
2．1 医疗废物的产生量据调查统计，我国大小城市的医疗废物的产生量一般是按住院部产生量和门诊部产生量之和计算的。住院部为0.5-1.0g/床·天，门诊部为20-30人次产生1Kg。2008年底，全国卫生机构约30万个，其中：医院19701个(内：公立医院13111个)、卫生院4.0万个、社区卫生服务中心(站)2.8万个、妇幼保健院(所、站)3020个、疾病预防控制中心3560个、卫生监督所(中心)2591个，拥有床位约396.8万张。每年近90万吨的医疗废物只有10%得到了科学处理，90%的医疗废物没得到有效处理甚至没处理。而随着人口数量的增加，医疗机构数量的增加、规模的扩大，医疗废物年产生量也在不断增加。
2.2处置情况和存在问题目前，大部分医疗机构在处理医疗废物时都采取自行分散处置，很多城市尚无医疗废物储运和集中处置场所。部分县区医院自己配备小型医用焚烧炉分散处理医疗废物，但实际使用率都不高，并且由于设备落后，经费不足,缺乏有效的烟气污染防治措施，因不正常燃烧产生了黑烟和恶臭（其中产生的二恶英为一级致癌物），也造成了二次污染。很大一部分乡镇卫生院将一段时间内储存的医疗垃圾统一填埋或者在冬季取暖季节里直接填入取暖炉中焚烧，甚至还出现部分传染性医疗污物只经简单的化学消毒处理后混入生活垃圾运走的现象。在处理生活垃圾的过程中，机械设备简陋，手工操作多，操作人员在工作中与垃圾直接接触机会多。如果生活垃圾中混入带致病菌的医疗废物，不仅对操作人员和周围群众的身体健康危害大，也严重污染了生态环境。
3医疗废物的处理原则和处理技术
3.1 处理原则现阶段，对医疗废物的处理鼓励集中处置，特殊情况下采用集中和分散处置相结合。要本着安全处置原则和严格分类收集相结合。降低二次污染，减小对生态环境的污染风险，确保安全化、稳定化、无害化处理。还要鼓励运营企业化和市场化，促进医疗废物处理的可持续发展。
3.2 处理技术医疗废物处理主要包括焚烧技术、高压蒸汽灭菌技术、微波灭菌技术、化学消毒技术、电弧炉处理技术、填埋技术、热解技术、辐照技术、液态合金处理技术。其中，焚烧法是目前医疗废物最普遍的处理方法。要针对医疗废物的传染性及其它危害性在焚烧过程中采取相关措施，最主要突出在对进料的要求、烟气净化装置以及残渣处理工作上。由于医疗废物具有极强的传染性，必须在密闭环境中打开或破碎废物包装袋及容器放入焚烧炉中；在尾气处理中，焚烧易产生二恶英等剧毒气体，对环境和人体造成巨大威胁，一套合格的焚烧系统必须配备有烟气净化系统，该系统包括急冷装置、活性炭喷射吸附装置及袋式除尘器。通过一个活性炭喷射吸附装置，使烟气和活性炭在管道中强烈混合，从而吸附气体中二恶英等有害污染物。经过上述处理，使烟气排放达到国家相关的排放标准。医疗废物焚烧产生的残渣包括炉渣与飞灰，均属危险废物，应送至危险废物安全填埋场进行处置。
4 医疗废物处理的发展前景
关于持久性有机污染物（POPs）的斯德哥尔摩公约已于2004年11月11日对我国正式生效，该公约要求所有签约国家减少二恶英等副产品的产生，并严格限制了各种二次污染物的排放量，这无疑是对我国医疗废弃物处理的严峻考验。同时，全球环境基金理事会将非焚烧技术示范全球项目第三阶段的工作选在中国，这又是我国面临的难得的机遇。我们要勇于面对考验，积极抓住机遇，致力于医疗废物处理的科技开发和推广实践。环保部门和卫生部门应根据市场需求，建设区域性医疗废物集中处理中心，推动医疗废物集中化安全化处理处置。要充分考虑到城市规模、疗机构数量，成立专业的医疗废物处置中心和收运、处置队伍。统一管理，对医疗废物进行集中收集、运输、处置，既可以高效安全的处理医疗废物，又可解决各医院分散处理成本过高等多种问题，在保证人民群众健康生活和促进生态环境优质发展上有着重要意义，相信我国的医疗废物处理技术的发展会一日千里。
参考文献
1邵芳, 王强, 赵由才.国内医疗废物处置与管理探讨.重庆环境科学,2001,23（5）：215.
2 胡盛杰，付跃安,尹立吾.医疗垃圾的危害与处理.中国卫生事业管理,2001,157（7）：437.
Abstract: along with the city changes a course accelerate, in our country, medical institutions are mostly concentrated in the city center area, if the medical waste management and treatment are not qualified, which contain infectious substances, toxic and harmful substances will cause serious environmental pollution, to the public health, safety and environment bring great threat. This article on the current medical waste harm to human environment are discussed and treatment method
关键字：环境、医疗废物
Keywords: environmental, medical waste
中图分类号：R197.39 文献标识码： A 文章编号：
现阶段我国国民经济持续增长，随着城市化进程的加快，人口数量和群众日常健康需求的增加，医疗废物也在大量产生，医疗废物的处置问题已引起世界各国广泛重视。医疗废物是一种危害极大的特殊废物, 这些废物主要来自于病人的生活废弃物、医疗诊断、治疗过程中产生的各类固体废物, 它含有大量的病原微生物、寄生虫和其它有害物质。在我国，医疗机构大多集中在城市中心区域，如果对这些医疗废物不加以管理并合格处理，其中含有的传染性物质、有毒有害性物质等必然会造成严重环境污染，给群众身体健康、生命安全和生存环境带来巨大危胁。
1医疗废物的定义及分类
1．1定义根据我国《医疗废物管理条例》的规定：医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性毒性以及其他危害性的废物。
1．2分类和危害国家卫生部和国家环保部的相关规定指出：医疗废物可分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物五类。其中：化学性医疗废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性。废弃的医用器械有可能损害或割伤人体。而携带病原微生物的医疗废物可引发传播感染性疾病。根据国家卫生部门的医疗检测报告表明，医疗垃圾的病毒、病菌的危害性是普通生活垃圾的几十、几百甚至上千倍，具有空间污染、急性传染和潜伏性污染等特殊性，对于人们的健康的危害和生态环境的污染是不容忽视的。
2我国医疗的处理现状
2．1 医疗废物的产生量据调查统计，我国大小城市的医疗废物的产生量一般是按住院部产生量和门诊部产生量之和计算的。住院部为0.5-1.0g/床·天，门诊部为20-30人次产生1Kg。2008年底，全国卫生机构约30万个，其中：医院19701个(内：公立医院13111个)、卫生院4.0万个、社区卫生服务中心(站)2.8万个、妇幼保健院(所、站)3020个、疾病预防控制中心3560个、卫生监督所(中心)2591个，拥有床位约396.8万张。每年近90万吨的医疗废物只有10%得到了科学处理，90%的医疗废物没得到有效处理甚至没处理。而随着人口数量的增加，医疗机构数量的增加、规模的扩大，医疗废物年产生量也在不断增加。
2.2处置情况和存在问题目前，大部分医疗机构在处理医疗废物时都采取自行分散处置，很多城市尚无医疗废物储运和集中处置场所。部分县区医院自己配备小型医用焚烧炉分散处理医疗废物，但实际使用率都不高，并且由于设备落后，经费不足,缺乏有效的烟气污染防治措施，因不正常燃烧产生了黑烟和恶臭（其中产生的二恶英为一级致癌物），也造成了二次污染。很大一部分乡镇卫生院将一段时间内储存的医疗垃圾统一填埋或者在冬季取暖季节里直接填入取暖炉中焚烧，甚至还出现部分传染性医疗污物只经简单的化学消毒处理后混入生活垃圾运走的现象。在处理生活垃圾的过程中，机械设备简陋，手工操作多，操作人员在工作中与垃圾直接接触机会多。如果生活垃圾中混入带致病菌的医疗废物，不仅对操作人员和周围群众的身体健康危害大，也严重污染了生态环境。
3医疗废物的处理原则和处理技术
3.1 处理原则现阶段，对医疗废物的处理鼓励集中处置，特殊情况下采用集中和分散处置相结合。要本着安全处置原则和严格分类收集相结合。降低二次污染，减小对生态环境的污染风险，确保安全化、稳定化、无害化处理。还要鼓励运营企业化和市场化，促进医疗废物处理的可持续发展。
3.2 处理技术医疗废物处理主要包括焚烧技术、高压蒸汽灭菌技术、微波灭菌技术、化学消毒技术、电弧炉处理技术、填埋技术、热解技术、辐照技术、液态合金处理技术。其中，焚烧法是目前医疗废物最普遍的处理方法。要针对医疗废物的传染性及其它危害性在焚烧过程中采取相关措施，最主要突出在对进料的要求、烟气净化装置以及残渣处理工作上。由于医疗废物具有极强的传染性，必须在密闭环境中打开或破碎废物包装袋及容器放入焚烧炉中；在尾气处理中，焚烧易产生二恶英等剧毒气体，对环境和人体造成巨大威胁，一套合格的焚烧系统必须配备有烟气净化系统，该系统包括急冷装置、活性炭喷射吸附装置及袋式除尘器。通过一个活性炭喷射吸附装置，使烟气和活性炭在管道中强烈混合，从而吸附气体中二恶英等有害污染物。经过上述处理，使烟气排放达到国家相关的排放标准。医疗废物焚烧产生的残渣包括炉渣与飞灰，均属危险废物，应送至危险废物安全填埋场进行处置。
4 医疗废物处理的发展前景
关于持久性有机污染物（POPs）的斯德哥尔摩公约已于2004年11月11日对我国正式生效，该公约要求所有签约国家减少二恶英等副产品的产生，并严格限制了各种二次污染物的排放量，这无疑是对我国医疗废弃物处理的严峻考验。同时，全球环境基金理事会将非焚烧技术示范全球项目第三阶段的工作选在中国，这又是我国面临的难得的机遇。我们要勇于面对考验，积极抓住机遇，致力于医疗废物处理的科技开发和推广实践。环保部门和卫生部门应根据市场需求，建设区域性医疗废物集中处理中心，推动医疗废物集中化安全化处理处置。要充分考虑到城市规模、疗机构数量，成立专业的医疗废物处置中心和收运、处置队伍。统一管理，对医疗废物进行集中收集、运输、处置，既可以高效安全的处理医疗废物，又可解决各医院分散处理成本过高等多种问题，在保证人民群众健康生活和促进生态环境优质发展上有着重要意义，相信我国的医疗废物处理技术的发展会一日千里。
参考文献
1邵芳, 王强, 赵由才.国内医疗废物处置与管理探讨.重庆环境科学,2001,23（5）：215.
2 胡盛杰，付跃安,尹立吾.医疗垃圾的危害与处理.中国卫生事业管理,2001,157（7）：437.