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目的 探讨剖宫产患者住院费用的主要影响因素,为减轻患者疾病经济负担、合理控制住院费用过速增长提供参考.方法 选择江苏省某三级医院2017年1月1日-2019年12月31日4040例剖宫产患者进行通径分析住院费用的直接和间接影响因素.结果 住院天数对住院费用的总效应为0.617,是主要影响因素,是否输血对住院费用的总效应为0.271,是次要影响因素,其他因素包括疾病诊疗信息、出院年份、患者年龄、药占比、支付方式等,可通过住院天数间接影响住院费用.结论 提高诊疗水平、加强医疗质量管理缩短无效住院天数、优化住院费用结构、降低药品费用占比、加强孕产期宣教及干预等一系列综合措施加强管控,有效缓解住院费用的过速增长.