【摘 要】
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目的 了解在社区卫生综合改革背景下及“1+1+1”签约服务基础上社区居民分级诊疗和双向转诊的现状,分析社区居民分级诊疗和双向转诊行为的影响因素,为分级诊疗、双向转诊制度的完善提供依据,为实现便利化的分级诊疗打下坚实的基础.方法 采取分层整群随机抽样方法,抽取青浦区3个街镇社区卫生服务中心的社区患者进行问卷调查.共发放问卷800份,回收问卷744份,问卷回收率为93.00％.结果 就医行为调查结果显示,68.28％社区居民就医习惯首选社区医院;81.73％的研究对象表示认可社区首诊;70.97％社区居民选择
【机 构】
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上海市青浦区白鹤镇社区卫生服务中心,上海 201709
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目的 了解在社区卫生综合改革背景下及“1+1+1”签约服务基础上社区居民分级诊疗和双向转诊的现状,分析社区居民分级诊疗和双向转诊行为的影响因素,为分级诊疗、双向转诊制度的完善提供依据,为实现便利化的分级诊疗打下坚实的基础.方法 采取分层整群随机抽样方法,抽取青浦区3个街镇社区卫生服务中心的社区患者进行问卷调查.共发放问卷800份,回收问卷744份,问卷回收率为93.00％.结果 就医行为调查结果显示,68.28％社区居民就医习惯首选社区医院;81.73％的研究对象表示认可社区首诊;70.97％社区居民选择慢性病在社区医院首诊;77.42％社区居民选择普通常见感冒在社区医院首诊;而只有5.38％的社区居民选择疑难杂症和急重症在社区医院首诊.卡方检验结果显示,年龄小、学历高、收入高、城镇职工保险的居民社区医院首诊率较低(P<0.01).双向转诊认知情况调查结果显示,双向转诊的知晓率仅为49.46％,但双向转诊的满意度为95.65％;以上转为主,占70.83％,主要上转原因是上级医院医疗水平高(26.97％),其次是病情需要(22.47％).社区居民对本区域的医疗联合体的知晓率为56.99％,82.80％的社区居民认为医联体对双向转诊有帮助.结论 社区综改背景下,青浦区分级诊疗和双向转诊工作还有诸多不足,需要进一步提高社区卫生服务能力、多政策配合支撑、多维度宣传引导,改变居民就医观念和习惯,有效施行分级诊疗和双向转诊政策.
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