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1 病例资料男,73岁。因气急、胸闷、伴咯血4天就诊。既往有咳嗽、咳痰、咯血病史2年余,当地医院胸部CT示右上肺及右肺门软组织肿块伴钙化,考虑为肺结核,曾予抗结核治疗,症状好转。1年前无诱因出现双下肢水肿伴双膝关节疼痛、活动受限,无皮疹,无尿频、尿急、尿痛,在当地医院就诊,查血压130/80mmHg,血肌酐176μmol/L,尿酸632.4,μmol/L;尿蛋白(3+),红细胞(2+)。