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目的探讨磺脲类药物继发性失效的老年糖尿病患者加用甘精胰岛素（GL）或中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH）的疗效和治疗前后胰岛功能的变化。方法对磺脲类药物继发性失效的54例老年糖尿病患者，改用瑞格列奈，并分别于睡前注射GL（26例）或NPH（28例），观察16W前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、餐后C肽的变化。结果两组均有显著的降血糖作用，且所用的胰岛素剂量相近，但GL组的低血糖事件明显少于NPH组，且GL组治疗后C肽水平明显升高。结论睡前注射NPH或GL均对磺脲类药物继发性失效的老年糖尿病患者