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目的
比较小儿行全腔静脉－肺动脉吻合术术后应用重组人脑利钠肽(rhBNP，中文商品名：新活素)对出院时间及胸腔积液的影响，为术后患儿的临床治疗提供更合理的方法。
方法回顾性分析2016年1月至2017年1月40例因复杂先天性心脏病行TCPC的患儿临床资料，其中5例因术后血栓形成或术后腔静脉压力过高而行二次Fontan手术，予以排除。其中9例患儿术后返回病房后在强心、利尿等常规治疗基础上应用剂量不等的rhBNP(3～11天)，为rhBNP组，26例常规治疗的患儿为常规治疗组。对比两组患儿术后早期生存率、住院天数、胸腔引流留置时间的情况。
结果两组患儿术前检查均符合TCPC手术指征，患儿术中体外循环，术后呼吸机使用，ICU滞留及正性肌力药物评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后35例患儿均生存且康复出院，rhBNP组患儿术后住院11～33天，平均19.2天，中位值18天；常规治疗组术后9～95天，平均34.4天，中位值28天，两组间差异有统计学意义(P＝0.038)。rhBNP组患儿中位胸腔引流管留置14天(9～27天，平均15.6天)，常规治疗组23天(7～91天，平均30.9天)，组间差异有统计学意义(P＝0.046)，所有患儿用药期间及用药后均未出现液体负荷过重、顽固性低血压、肝肾功能损伤等不良反应。
结论rhBNP可安全用于小儿心脏手术后，与常规治疗组相比，rhBNP在小儿行TCPC后早期出院和胸腔引流管拔除时间上有优势。