【摘 要】
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周围神经损伤后可以再生修复已在基础研究及临床应用中得到了广泛的共识,各种不同的修复方法已层出不穷.但临床上再生修复的效果常不甚理想,达不到患者理想的效果.随着科学技术的不断发展,现已认识到神经损伤修复是一个涉及众多领域的复杂过程,包括从分子水平到细胞水平再到组织器官及系统协调等[1-2],同时涉及不同的神经纤维,如运动神经纤维、感觉神经纤维以及交感、副交感神经纤维等,故需要一个整体的综合治疗。
【机 构】
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100050首都医科大学北京市神经外科研究所,首都医科大学附属北京天坛医院神经外科
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周围神经损伤后可以再生修复已在基础研究及临床应用中得到了广泛的共识,各种不同的修复方法已层出不穷.但临床上再生修复的效果常不甚理想,达不到患者理想的效果.随着科学技术的不断发展,现已认识到神经损伤修复是一个涉及众多领域的复杂过程,包括从分子水平到细胞水平再到组织器官及系统协调等[1-2],同时涉及不同的神经纤维,如运动神经纤维、感觉神经纤维以及交感、副交感神经纤维等,故需要一个整体的综合治疗。
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一、资料与方法1.一般资料:2003年1月2012年12月手术及介入治疗61例术前破裂动脉瘤,男41例,女20例,年龄35~80岁,平均年龄53.5岁.术前Hunt-Hess分级,Ⅱ~Ⅲ级52例,Ⅳ~Ⅴ级9例.双侧瞳孔散大,光反应消失9例,一侧瞳孔散大,光反应减弱32例,双侧瞳孔正常大小20例.DSA检查时间:6 h以内18例,7~36 h 35例,8例未来得及行DSA检查.2.影像学检查:CT扫
一、资料与方法1.一般资料:2008年5月至2012年12月对102例患者采用去骨瓣减压术中设置骨片标志点,以及在颅骨修补术中设计颞肌瓣行颞肌重建.其中男77例,女25例;年龄14~63岁,平均(34.0±10.6)岁.手术侧别:左侧60例,右侧42例;其中双侧手术16例;颅脑外伤82例,高血压脑出血20例.患者均有下述特征:(1)颅脑外伤、高血压脑出血等;(2)急性脑肿胀行额颞顶部大骨瓣减压术,
颅骨缺损修补术是神经外科常见手术.然而据统计术后并发症多达十一种.其中之一是硬脑膜外即修补材料下发生血肿和积液,严重时发生感染甚至死亡.预防此并发症发生的有效措施之一是可靠的硬脑膜悬吊.目前,颅骨修补材料多是钛合金,其外形呈网状结构.在手术过程中,如果遇到硬脑膜凹陷较深的情形,再加以钛板的形状外凸,结果钛板和硬脑膜之间存在一定的间距,此时硬脑膜悬吊变得很困难.为此我们在悬吊缝合方法上进行了改进,收
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