【摘 要】
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患者,33岁,孕3产1,身高157 cm,体重85 kg,主因第二胎孕32周双胎、高血压3个月、浮肿3个月、阴道排液伴规律腹痛4 h入院.入院时查体:血压160/110 mm Hg,浮肿Ⅲ度,尿蛋白(+++);
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患者,33岁,孕3产1,身高157 cm,体重85 kg,主因第二胎孕32周双胎、高血压3个月、浮肿3个月、阴道排液伴规律腹痛4 h入院.入院时查体:血压160/110 mm Hg,浮肿Ⅲ度,尿蛋白(+++);宫缩持续45～60 s,间隔2～3 min.宫口开大4 cm,胎位左骶前,胎先露棘平.既往于13年前剖宫产娩一男婴.诊断:孕32周双胎双臀位、妊娠高血压病Ⅲ度、胎膜早破、瘢痕子宫.因多普勒胎心仪反复探测听不到胎心,怀疑胎死宫内.征求患者家属意见后,同意实施硬膜外分娩镇痛行阴道分娩.镇痛前VAS(视觉模拟疼痛评分)10分,血压180/140 mm Hg.
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