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目的分析县域医共体医保支付管理现状,并提出相关政策建议,以期为县域医共体医保支付方式改革提供参考依据。方法采用问卷调研方法收集基础信息。采用描述性分析对县级医院医保基金支付管理现状进行统计描述,采用卡方检验探索不同县级医院间医保管理机制差异。结果 2016—2019年,多元复合支付方式为样本医院主流医保支付方式。80%以上的样本医院医保总额有所增加,按月拨付及按季度拨付为医保基金拨付的主要方式。60%以上的样本医院已建立医保谈判协商机制、支付动态调整机制,样本医院医保预算额度分配权多归属于医保经办机构。结