探讨改良翼点入路手术对颅脑创伤患者神经功能及预后的影响。
方法选择杭州市大江东医院2014年7月至2016年7月收治的颅脑创伤患者100例作为研究对象,根据不同手术方式分为两组,每组50例。对照组予传统手术入路治疗,观察组予改良翼点入路手术治疗。观察两组患者的神经功能、安全性及预后。
结果两组患者治疗前神经功能缺损程度评分(NDS)及格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分差异均无统计学意义(t=1.03、0.98,均P>0.05)。治疗后,两组NDS评分均较治疗前显著降低(t=5.62、7.23,均P<0.05),两组GCS评分均较治疗前显著提高(t=3.46、4.75,均P<0.05),且观察组NDS评分为(13.72±5.42)分,较对照组的(20.72±6.51)分显著降低(t=4.32,P<0.05),观察组GCS评分为(11.25±2.63)分,较对照组的(8.42±1.35)分显著提高(t=3.27,P<0.05)。对照组并发症发生率为48%(24/50),显著高于观察组的18%(9/50)(χ2=7.36,P<0.05)。对照组病死率为32%(15/50),显著高于观察组的16%(8/50)(χ2=3.17,P<0.05),对照组恢复良好率为14%(7/50),显著低于观察组的28%(14/50)(χ2=6.35,P<0.05)。治疗前,两组患者Spitzer指数差异均无统计学意义(t=1.01、0.98、0.92、0.98、0.87,均P<0.05),治疗后,两组患者Spitzer指数均显著高于治疗前(t=2.72、3.64、2.83、3.45、3.52、3.67、3.84、4.61、4.53、5.27,均P<0.05),两组比较,观察组Spitzer指数显著高于对照组(t=2.56、2.73、4.26、4.43、3.95,均P<0.05)。
结论在颅脑创伤患者治疗中,实施改良翼点入路术治疗,其神经功能恢复优于传统手术,病死率及并发症发生率更低,安全性更好,提高患者生活质量,预后佳。